什么是肩周炎？
颈部和肩部疼痛主要在肩关节周围，因此称为肩部周围炎、肩部肠炎，一般称为肩部凝血、肩风泄露或肩部冻结。病大部分是肩关节周围组织、寒冷、创伤等引起的。主要症状是颈部肩膀持续疼痛，侧臂上升，旋转，前后晃动受到限制，迎风时疼痛加剧。疼痛的特点是胳膊动的话会疼，不动的话会疼或有点疼，梳头、穿衣、拿东西、抬起都有困难。如果不及时治疗，拖久会导致关节粘连，侧臂变细，无力，甚至形成肺萎缩。这种病多见于50岁左右的中年人，因此老百姓也常被称为“50肩膀”。
引起肩周炎的原因是什么？
1.年龄因素：本病大多发生在50岁以上的中老年人、软组织退行性病变中，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
2.环境因素：寒冷、长期过度活动、姿势不良等引起的慢性受伤力是主要原因。
3.物理因素：上肢创伤后肩部固定时间过长，肩部周围组织萎缩，粘连。
4.其他因素：肩部急性挫伤、牵引伤后治疗不当引起的临床上也被称为创伤性肩周炎等。
肩周炎有什么症状？
1.肩膀疼痛：发病时肩膀呈发作性疼痛，此后疼痛逐渐加剧、用刀割伤、持续、经历气候变化或疲劳后疼痛加剧、疼痛可能蔓延到脖子或肘部、肩膀意外碰撞或拉扯时会产生撕裂般的疼痛，疼痛的特点是白天和晚上很重。
2.肩关节活动受限：肩关节可以向各个方向移动，外展、抬起、内外更加明显，典型的“肩扛”现象尤其是梳头、穿衣、洗脸、腰部等动作都很难完成。
(3)肩膀怕冷：肩膀怕冷，感冒后疼痛加剧。
(4)压痛：大多数患者可以在肩关节周围摸到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长肌腱上，肩峰会脱落口袋、喙突、昆仑根附着点等。
(5)肌肉痉挛和萎缩：三角肌、昆仑肌等肩部周围肌肉早期可能发生痉挛，晚期可能出现肺用肌萎缩、肩峰突出、升降机不舒服、后跟不利等典型症状，疼痛症状反而减少，出现典型的“肩扛”现象。
治疗的时候你会选择那个血吗？
1.肩部静血：大椎穴和肩峰连接的中点处肩膀最高的地方。这个穴位位于人体肩部、全直乳中枣子和肩峰末端连接的中点，也就是乳头正上方和肩线相交的地方。属于胆镜的血液在临床上经常用于治疗肩膀等麻痹的疼痛，不举胳膊。揉肩静血时，首先用左手食指揉右肩静血5分钟，然后用右手揉左肩静血5分钟。力必须均匀。血液部位感觉酸比较好。每天早晚一次。
2.曲池穴：人体曲池穴位于肘部横纹外侧，弯曲肘部，自体血与胫骨创伤连接中点是孙杨明大肠镜的合血，现代常用于治疗肩部肘关节疼痛。按压曲池穴时，首先用左手食指揉右曲池穴5分钟，然后用右手揉左曲池穴5分钟，力量要均匀，每天早晚各一次。
3.肩部官血：位于肩部、肩关节后面，手臂向外展开时，肩部前后各有一个“窝”，后面的位置对应肩部的位置。临床擅长治疗胳膊痛，肩膀重量抬不起来，有放松肌肉、止痛的功效。根据面团时间，以5分钟为导数，力量要均匀，血液部位最好出现酸胀感。每天早晚一次。
4、合谷穴：第一和第二掌骨之间，第二掌骨放射伤中点；这种血是阳明经的原血，又是关口，是调节人体器官的大血，有调节气体，用合理的血液救活血液，痛觉的效果。根据面团时间，以5分钟为导数，力量要均匀，血液部位最好出现酸胀感。每天早晚一次。
肩周炎患者如何进行功能锻炼？
1.“爬墙”运动：站着，病侧墙，手指疼得爬不上去，逐步向上爬，固定一会儿后重复。
2.揉背运动：由于肩周炎患者在背后摸背，双臂往往很难互相接触，这时可以用毛巾连接双臂。就像搓背一样。
3.圈地运动：双脚直立，双手下垂，找中心点做圈地运动，40次、40次，双臂各画一次，每天画一次。
4.牵手运动：患者自然站立，向侧上肢内旋转，向后伸展的姿势下，健侧手拉动侧手或手腕，逐渐向健侧拉动，向上拉动。
5.展开手臂的运动：肩周炎患者上半身自然下垂，伸直手臂，手掌向下慢慢展开，向上用力抬起，停止10分钟，直到最大限度，然后返回原地重复。
6.肩周炎患者站立，四肢自然下垂，肘部伸直，前臂从前到后围成一个圈，宽度从小到大重复多次。
如何护理和预防？
护理：
1.心理管理：当患者焦虑紧张时，要安慰和宣传患者，提高对疾病的认识，从心理上配合治疗和护理，消除患者的紧张感。
2.生活护理要帮助患者穿衣梳头，鼓励患者主动运动，尽快恢复生活自理能力。
3.肌肉萎缩、关节粘连的患者要按摩上肢和肩部肌肉，积极加强上肢各关节活动，鼓励进行主动的肩关节功能运动，防止肌肉萎缩和关节粘连。
预防：
1.注意寒冷保暖：寒冷的湿气侵入机体，收缩肌肉组织和小血管，肌肉长时间收缩，可以产生大量代谢产物，如乳酸和疼痛物质积累。
集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。2、加强功能锻炼：对肩周炎患者来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、门球，游泳等，但要注意运动量和运动强度，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
3、纠正不良姿势：对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
肩周炎的食疗方
1、桑枝鸡汤
老桑枝60g，老母鸡1只，盐少许。将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤食肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。
2、三七炖老鸭
老鸭1000克，当归20克，大葱5克，姜5克，盐3克，料酒5克，胡椒粉1g。老鸭去毛，去内脏，三七洗净后用纱布包好,放入鸭空腹腔内，加葱、姜、盐等上述调料，用小火炖烂，出锅时撒胡椒粉少许，喝汤食肉，具有活血通络止痛之功效。
2、桂枝粥
桂枝约5g，粳米50g，姜汁约10滴，蜂蜜适量。把桂枝捣碎，研为极细粉末。先煮粳米，粥快成时加入桂枝末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者。
如何预防肩周炎？
1、加强体育锻炼：加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法。
2、要保暖防寒：受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，特别是肩部的保暖。
3、加强肌肉锻炼：加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。
4、注意和其他的疾病相鉴别，例如心绞痛、胆囊疾病等。如果除了肩部疼痛还有心悸、胸闷、呕吐、恶心等症状应立即前往医院就诊。
作者简介
李莉：副主任医师，硕士研究生。就职于昆明市中医医院，任针灸科副主任，兼任中国民族医药学会蜂疗分会常务理事，云南省医师协会针灸推拿分会委员。全国第五批名老中医药师带徒赵永祥主任医师学术继承人，擅长针灸及康复结合治疗脊柱病及免疫系统疾病，针灸美容。曾先后发表论文18篇，主持省级科研课题1项，参与省、市级科研课题8项，获云南省卫生科技成果三等奖1项。
