不宁腿综合征,这种疾病,听过人的应该比较少。因为其在欧美发达国家较为常见,患病率为5%~10%;而在亚洲人群的患病则较低,只有0.1%~3.0%。因此,我国对于不宁腿综合征的研究也相对较少。
小林药师身边就有曾有个朋友患有“不宁腿综合征”。虽然是偶尔发作,但是一发作就让人抓狂,每次发作她都只能睁着眼到天亮。但到医院检查又检查不出什么,直到近年来才知道自己患的是“不宁腿综合征”。
那么,这个“不宁腿综合征”到底是什么来头呢?为什么发作起来能让人抓狂呢?让我们一起来认识下这个小众疾病。
什么是不宁腿综合征?
不宁腿综合征,又称不安腿综合征,是一种临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。
其主要特征,就是表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望,大多发生在傍晚或夜间,安静或休息时加重,活动后好转。
通俗点来讲,患有这种疾病,很多时候是躺到床上才发作的,尤其是在夜晚,腿不动不行,那种难受是“抓心挠肺”的,完全没办法入睡,能让你想把腿给剁了,同时整个人会很烦躁难受。
所以,“不安腿”、“不宁腿”真如其名,就是莫名其妙不安分的“腿”。
不宁腿综合征的临床分类
在临床中,按照病因将其分为:原发性和继发性。
原发性不宁腿综合征,通常有家族史。研究表明大部分家族性不宁腿综合征呈常染色体显性遗传,少数家系呈常染色体隐形遗传或者非孟德尔遗传模式。
继发性不宁腿综合征,则与多种神经系统疾病(如帕金森病、脑卒中、多发性硬化、脊髓病变等)、铁缺乏、妊娠或慢性肾脏疾病有关;另外,部分药物或物质可能诱发或加重不宁腿综合征症状,如尼古丁、酒精、咖啡、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药等。
不宁腿综合征,可发生于任何年龄阶段。不过,继发性不宁腿综合征患者多数在40岁以后发病。
而按照起病年龄,又可以分为:早发型(<45岁)和晚发型(≥45岁)。
其中,早发型极可能存在家族性。我国的一项临床研究结果提示,早发型不宁腿综合征患者中,有64.6%的患者伴有阳性家族史。
另外,早发型不宁腿综合征的患者,外周铁缺乏非常显著。有研究显示,早发型不宁腿综合征患者中,有75.8%的患者存在外周血清铁缺乏的现象。
而目前,对于不宁腿综合征发病机制尚不明确,普遍接受的观点主要有:
1、中枢神经系统铁缺乏
2、中枢神经系统多巴胺功能紊乱
3、基因变异
不宁腿综合征的治疗
目前来说,对于不宁腿综合征的治疗,主要是:
1、去除可能诱发或加重病情的继发性因素影响
如避免使用抗抑郁药、抗精神病药物、抗组胺药等药物;睡前避免或减少茶、尼古丁、酒精、咖啡因、功能性饮料等的摄入。
另外,养成健康的睡眠习惯,规律作息,尽量避免睡眠剥夺。
2、药物治疗:药物治疗,主要包括:铁剂补充、多巴胺受体激动剂、多巴胺能制剂、阿片类受体激动剂等。
3、非药物治疗:适当的体育锻炼(渐进性式有氧运动训练)、物理疗法(睡前穿戴气动压缩装置)、针灸治疗等。
总的来说,对于不宁腿综合征的治疗,每一个患者是不同的。因此,如果存在这种疾病,且影响到正常生活,可以上医院,在医生诊断后确定改善、治疗方案。其少见,但不代表没有办法治疗,还是可以寻求医学上的改善及帮助。
参考资料:
1、中华医学杂志, 中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版) , 2021,101(13) : 908-925.