不久前，著名千山甲演员Angela Baby做了公益广告，广告中Angela Baby承诺绝对不使用牛奶。(威廉莎士比亚，电影演员，电影演员，电影演员，电影演员，电影演员，电影演员，电影演员，电影演员。)
这个公益广告一出来，引起了广泛的争议，有人认为Angelababy是帮了倒忙。有网友表示，不拍这个广告还没有多少人知道穿山甲有通乳的功效，现在好了，大家都知道了，满世界找穿山甲吃了。还有人质疑，穿山甲根本没有通乳的功能，Angelababy这属于好心办坏事。那么，穿山甲到底有没有通乳的效果，有没有替代品呢？今天我们就来科普一下我国穿山甲的现状，以及穿山甲是否真的有药用价值。#真相来了##清风计划#穿山甲对大自然非常重要
穿山甲(学名Manis)，其之所以得名是因为具有超强的穿土打洞的能力，甚至是能够穿透一座山，故名“穿山甲”。穿山甲的最大实用价值不是它的肉和鳞片，重要的是其在保护森林和堤坝、维护生态平衡等方面有着巨大作用，有“森林卫士”之称的它们擅长通过钻洞直捣白蚁的洞穴，穿山甲的胃一天最大限度能够装得下500克的白蚁或蚂蚁。一只3～4千克的穿山甲每天能够捕捉300～400克的白蚁或蚂蚁，按照这样的数据推算，一片面积为250～500亩的森林里，一只穿山甲就可以保护整片森林，能够保护这片森林的树木免遭白蚁所害。
穿山甲这种作用对我国而言是极为重要的。目前，我国的大部分森林均是人工纯化林，天然森林几乎消失殆尽。人工纯化林比天然林更容易遭到白蚁的侵害，更需要穿山甲的保护。如果没有了穿山甲这一“森林卫士”，那么我们保护人工纯化林只能是依靠剧毒农药。大量剧毒农药的使用，不但造成新的生态污染，而且在以人工纯化林为材料打造的家具、建材上会有大量的农药残留，对人类的健康是极为不利的。
全世界穿山甲已经濒临灭亡
穿山甲是对整个穿山甲属的统称，这个物种一共有8个种属，属于地栖性哺乳动物，体形狭长，全身带有坚硬的鳞片，尾部多长而扁平，多生活在热带及亚热带的丛林中。在穿山甲的8个种属中，中华穿山甲是中国的主要种属，印度穿山甲在中国也有少量的分布。其他的种属主要分布在东南亚、非洲等地，均面临着灭绝的危险。
2016年第17届《濒危野生动植物种国际贸易公约》(即CITES，又称《华盛顿公约》)的规定，全部8种穿山甲物种从CITES附录II提升至附录I，全球的穿山甲国际贸易被正式全面禁止，未来不可能再有任何形式的合法穿山甲进口制品。2017年中国实施的新版《野生动物保护法》也禁止对穿山甲等国家一级保护野生动物的猎杀、贩卖以及购买。
我国野生穿山甲已经难觅踪迹
1960年至今，中国境内野生穿山甲的种群数量以及分布范围急剧缩减。从广东、福建等穿山甲数量较多的省份的报道可知：广东省野生穿山甲数量已由1960年的十万余头减少至2000年的5863至14273头，总量下降了85%以上；2008年全国穿山甲野外种群数量快速评估的结果显示，广东等省野外已经很少见到穿山甲实体。1960年福建省穿山甲的捕获量为20000头，按照野外捕获量∶总量为1:5推算，估计总量为10万头左右，而1994年则总量下降为20000头，下降了约80％；2016年余经裕等人对重庆市１４个区县做了行程为80公里的调查，所有样线均未发现穿山甲的新鲜洞穴；同年的一项调查结果也显示，海南省穿山甲仅存在于霸王岭、鹦哥岭等６个自然保护区内。
穿山甲的价格节节攀升
根据文献查阅结果以及对1980—2016年全国五大药材市场穿山甲甲片价格进行统计分析，得到的结果如图所示。从该图可以看出穿山甲甲片价格逐年上涨，除略有小幅波动以外，已由1980年的10元/公斤上涨至2016年的2750元/公斤。这间接反映出野生穿山甲种群数量的迅速下降。刘逊等人对五大药市之一的安徽省亳州药材市场穿山甲商品药材调查鉴定结果也表明：国内穿山甲野生种群数量已十分稀少，药材市场穿山甲甲片供给主要来源于其他国家的穿山甲。活体穿山甲的价格也因野生种群数量稀少由2008年的80美元/公斤，上涨至2014年的200美元/公斤。
穿山甲的药用价值存疑
穿山甲入药首载于南朝齐梁陶弘景所著《名医别录》，最常用来通乳，张锡纯在《医学衷中参西录》中说它“气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。”古方有用“穿山甲，炮，研末，酒服方寸匕，日二服”而治乳汁不通的。
穿山甲是否真的有通乳的功效？我们通过检索文献发现，并没有绝对的证据证实。我们以下面这篇文献为例，产后缺乳证患者226 例，给予自拟通乳方治疗，治愈197 例，好转26 例，未愈3 例，总有效率98.7%。初看效果很好，有效率这么高，但是仔细分析一下，这样的研究结果值得深究。
第一，定义不明。缺乳没有明确的定义，什么叫缺乳，每天分泌乳汁少于多少毫升叫做缺乳。治疗效果也没有明确的定义。在该文献中，治愈的定义为乳汁分泌正常，能正常哺乳。每个人的乳腺腺体组织是不一样的，分泌的乳汁量也是不一样的，每个新生儿吃奶量也是不一样的，什么样叫做乳汁分泌正常，这样的定义太模糊；
第二，这是观察性的研究，没有设立对照组。整个研究只有一个给药组，没有设立对照组，这些所谓的通乳效果，真的是药物起作用了吗？还是因为营养的改善？或者说是时间到了，乳汁自然而然的增加了，通过胎儿不停的吸允刺激，导致乳汁分泌增加。这都说不清楚，需要进一步的研究。
第三，即使有效，也不一定是穿山甲的效果。我们可以看到，除了穿山甲，药方里面还含有党参、当归、天花粉、王不留行、漏芦、路路通、香附等多种药材。其中起作用的，到底是哪种成分，穿山甲在里面的作用有多少，我们不清楚。
最近知网大火，如果你会上知网，你可以上去查一查，关于穿山甲通乳的文献，都是类似于这样的观察性研究，没有随机对照，药方包含多种药物，穿山甲是否真的起效果，有多大的效果，都存在疑点，没有令人信服的证据。所以，穿山甲是否真的有通乳的效果，我们还不能下结论。
穿山甲有替代品，猪蹄甲可以替代
即使穿山甲真的有药用价值，但是，我们也可以找到替代品。陈慧等研究发现，猪蹄甲与穿山甲的所含氨基酸一致, 除个别氨基酸含量差异明显, 其它氨基酸含量接近。除了氨基酸种类和含量类似，猪蹄甲中的胆固醇，无机元素等成分，均与穿山甲是类似的。更为重要的是，猪蹄甲与穿山甲在“通乳、抗炎、消痈排脓”等多个方面，均可以达到相似的治疗效果。也就是说，即使穿山甲真的有治疗效果，猪蹄甲也完全可以替代穿山甲。
穿山甲还无法大规模人工繁殖
有人说，穿山甲可以人工养殖吗？为什么非要捕获野山穿山甲呢？梅花鹿的人工繁育就是一个很好的例子。为解决名贵中药“鹿茸”的需求问题，梅花鹿已成功实现了人工繁育，目前国内人工养殖的梅花鹿己达到上万头。然而，穿山甲人工养殖极其困难，主要原因是穿山甲习性特殊、较为原始，对自然生态系统依赖性极大，人工圈舍环境丰容难度大。它们仅食蚂蚁和白蚁，人工食物很难解决；它们的体温调节能力差，体温在31摄氏度至35摄氏度之间，远低于其他哺乳动物37摄氏度以上的体温；它缺乏先天的免疫基因，在人工圈养条件下常因管理不善得病死亡。尽管穿山甲的人工繁育已经取得进展，但规模化的养殖依然希望渺茫。
穿山甲利润高，屡禁不止
为了保护穿山甲，早在2007年11月，国家林业局、国家食品药品监督管理总局等五个部门发布《关于加强赛加羚羊、穿山甲、稀有蛇类资源保护和规范其产品入药管理的通知》(林护发[2007]242号)。通知称，自2008年3月1日起，所有含赛加羚羊角、穿山甲片和稀有蛇类原材料的成药和产品，须在其最小销售单位包装上加载“中国野生动物经营利用管理专用标识”后方可进入流通。此外，按照国家有关法律法规，未依法获得行政许可的，不得利用赛加羚羊角、穿山甲片和稀有蛇类原材料从事生产经营活动，未加载专用标识的产品也不得进入流通。也就是说，我国已经不允许捕杀穿山甲，之前捕获的穿山甲需要登记在册，并且取得行政许可，才可以加工和销售穿山甲，也就是说，正规市面上流通的穿山甲，只能是2008年之前捕获的穿山甲。
从2008年到现在，库存的穿山甲还没有用完吗？为什么市场上面还有穿山甲销售？中国网在2017年有过报道，包括北京在内的多个城市里，不少药店都在公开售卖炮制过的穿山甲片，但是，药店所售卖的穿山甲片包装袋上并没有“中国野生动物经营利用管理专用标识”。所以，这些售卖的穿山甲都是违法的，来源不正规的。我们之前已经讲到，2016年穿山甲价格已经高达2750元/公斤，而这只是药品的批发价格，而药店的零售价，可能要翻一番。正是因为穿山甲如此的昂贵，有人不惜铤而走险，大量的捕杀穿山甲。中国的穿山甲已经杀得差不多了，又把魔抓伸向了国外。2014年，来自世界自然联盟物种生存委员会穿山甲专家组的数据显示，穿山甲是涉及全球非法贸易最多的哺乳动物，过去10年，全球有100万只穿山甲被捕获与贸易。
不将穿山甲从药典中移除，穿山甲灭亡已经进入倒计时
我们前面讲到，穿山甲的药用价值还需要进一步的研究，但是，穿山甲早就被写入了《中国药典》。2010版药典记载，穿山甲有“活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络功效”，主治“经闭癥瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛病证”。药典不仅收录了穿山甲，还告诉了我们穿山甲的炮制方法，2015 年版《中国药典》收载穿山甲炮制品有炮山甲和醋山甲两种。现代《中医辞典》中记载: “取拣净的穿山甲片，分开大小，另将砂子置锅内炒至轻松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。醋山甲: 用上法炒至鼓起呈金黄色时，筛去砂子，立即将炮山甲片倒入醋盆内，搅拌略浸，捞出，用水漂洗，晒干。
因为药典中收录了穿山甲，那么医生使用穿山甲就是合法合规的，当你生完孩子，乳汁分泌不足的时候，你去看医生，医生告诉你，根据《中国药典》的记载，穿山甲可以通乳，让你去买穿山甲。或者，医生不直接告诉你，而是给你配了几副药，让你回去熬制，而这些中草药里面，可能就偷偷添加了穿山甲，而你却浑然不知。所以，你在不知不觉之间，就成为了“帮凶”，正所谓我不杀伯仁，伯仁却因我而死。
为了保护穿山甲，我认为应该将穿山甲从《中国药典》中删除，并且国家的有关部门应该规定，任何医生都不允许使用穿山甲，也不允许药店售卖穿山甲，如果谁敢用穿山甲来作为药品，就是违法的行为，需要接受法律的制裁。要让穿山甲变得“一文不值”，毫无市场价值，没有了利益，就没有人去贩卖穿山甲了，这样就能有效地杜绝穿山甲的非法买卖。
由于篇幅所限，本文并没有提及另一个问题，那就是食用野生穿山甲，据文献报道，我国每年对穿山甲的市场需求量达30多万只，药用和食用各占50％。穿山甲的肉并没有治病或者特别的营养价值，只是为了满足部分人群猎奇的心理。国家应该加大宣传力度，而且加大处罚力度，吃穿山甲就要判刑。
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