导游：很多朋友喜欢随时随地拍照留念，甚至晒照片，引起了很多宅男的羡慕。一听到照片，有些人瞬间脸色变得模糊，那张脸上的黄褐色斑点真的扫过脸，更不用说漂亮的照片了。
黄褐斑是不少人的辛酸，让人颜面尽扫，如何赶走这些斑斑点点？中医妙策帮你找回面子！黄褐斑是指颜面出现面积大小不等的黄褐斑或淡黑色的斑块，发生在面部的呈对称性淡黄色或深褐色的一种皮肤病。本病多发于孕妇或月经不调的妇女，未婚妇女或男子亦可患病。部分患者可伴有其他慢性疾病，如慢性肝功不正常、结核病、癌瘤、慢性酒精中毒等。中医称之为“面尘”“黧黑斑”“蝴蝶斑”，多见于女性。口服避孕药的妇女患发本病约占20％。妊娠性黄褐斑常从孕期3～5个月开始，分娩后逐渐消失。
1、病因病机
本病与肝、脾、肾三脏关系密切。主要病机为气不能上荣于面，肾气不足，肾水不能上承，或因肝气郁结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使面部气血失和而发病。同时多与内分泌紊乱或一些物理性因素、化学性因素及营养缺乏有关。
2、辨证分型
①气滞血瘀型：颜面黄褐斑片，腰膝酸软，或急躁易怒，胸胁胀痛，舌质暗、苔薄白，脉沉细。
②肝肾阴虚型：黄褐斑褐黑色，伴腰膝酸软，倦怠无力，身体羸瘦，舌质红、苔少，脉沉细。
3、治疗方法
根据本病成因，应以调为指导思想，疏肝理气、活血化瘀、滋阴补肾。具体治疗方法：
①耳针
取穴：相应部位，肝，肾，内分泌，膻中，内生殖器，脾，肺，心，皮质下，肾上腺，耳尖点刺放血。
方法：用王不留行籽贴压耳穴，每次贴压双耳穴，3～5天治疗1次，5次为1个疗程。临床治疗时间较长，一般须治疗1～3个月。
②刺络拔罐
取穴：大椎、肺俞、风门、至阳。
方法：用梅花针在上穴扣刺后或三棱针点刺3针，取2号玻璃火罐采用闪火法扣刺点上拔罐，罐内出血少量见红血（约1mL以内），10～15分钟。隔日1次，10次为1个疗程。
③针刺
1组：肾俞、肺俞、胃俞、肝俞、胆俞、命门（双侧）。
2组：中脘、内关、足三里、三阴交（双侧）。面部：印堂、迎香。
3组：面部用极细的皮针或毫针沿斑边采用齿轮刺法加灸。
④内服药
方法1：何首乌、枸杞、云苓、陈皮各10g，水煎。效率为88％。
方法2：丝瓜络10g、僵蚕10g、白茯苓12g、白菊花10g、珍珠母20g、玫瑰花3朵、红枣10g、丹参12g。肾虚乏力加枸杞子10g、山萸肉10g；心烦意乱加菖蒲10g、郁金10g、栀子10g；火盛起粉刺加黄芩10g、黄柏10g、改菊花为野菊花10g。
方法3：当归10g、川芎6g、红花6g、益母草10g、藁本10g、制香附10g、牛膝10g、柴胡6g、白芷6g、荆芥穗10g、牡丹皮10g、丝瓜络10g。水煎服每日1次，适用于产后哺乳、月经不调、内分泌失调、血瘀产生的面部斑块。
⑤外用药
方法1：柿叶适量研成粉末，用面霜或白蜜制成膏，每日1～2次抹患处。
方法2：三白退斑膏，浙贝母、白及、白附子研成粉末加入面霜内，早晚各1次。
方法3：在丝瓜藤生长旺盛时，在离地面1米以上部位将茎剪断，把根切断的部位插入瓶中（勿着盆底）用布护住瓶口，放置1昼夜，花茎有清汁滴出，即是丝瓜水，涂擦面部。可清热润肤去斑，祛粉刺，皮脂腺分泌过少。
方法4：选用普通食醋和白面等份，放在一个容器内搅成糊状，涂于面部或斑处，干后再涂1次，每日2～3次，一般3～4天见效。对老年斑更有奇效，自行脱落不留痕迹，斑可缩小退色。
4注意事项
①避免日晒；②不滥用化妆品；③劳逸结合，避免过度精神紧张，心情开朗；④树立信心，坚持治疗。
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【本文摘自《北京针灸名家丛书：针坛巾帼——金伯华》(侯中伟，张国飞主编)。来源于悦读中医(微信号ydzhongyi)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】
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