“医生，帮帮我，我肚子痛死了！”
一个20岁左右的小姑娘捂着肚子，坐着轮椅，由一位中年女性推入诊室，看着她一脸心疼的模样，应该是小姑娘的妈妈。
“我女儿从开始来月经就痛经，这都好几年了，每次都要吃止痛药，这次疼的更厉害了，止痛药也不管用了！”
“月经周期正常吗？这次跟平时有什么不一样，时间上，量上？有没有性生活史？”
“时间和量都跟平时一样，没有性生活，还没结婚。”小姑娘有气无力的回答，话音刚落，“呕”的一声吐了出来，差点吐我身上。还好她妈妈及时拿了垃圾桶接住。原来这姑娘来月经时呕吐已是家常便饭之事，甚至有一次晕倒在卫生间。
看来这姑娘的痛经是比较严重的了。
再三询问，其否认性生活史，予开具了妇科彩超检查排除器质性病变，结果回报未见异常，结合其病史，考虑为原发性痛经。给她开了些对症治疗的西药，并开了几副中药辨证治疗，再结合艾灸治疗，疼痛总算缓解一点。
痛经作为妇科最常见的疾病之一，症状严重者对患者的生活和工作产生了很多不良影响。其中原发性痛经占比90%以上，相信很多女性朋友们都有过痛经的症状，或轻或重。研究表明，原发性痛经的发生与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。当然临床诊断原发性痛经，需排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等其他疾病引起的继发性痛经。原发性痛经的治疗主要有心理疏导、对症治疗和使用前列腺素合成酶抑制剂（常见的如布洛芬，相信大家已经很熟悉了）及复发口服避孕药等。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟等对治疗也有一定帮助。
这个病人在看诊时我反复询问性生活史，是为什么呢？主要是跟宫外孕相鉴别，这个可是个要命的病，也是咱妇科急腹症最常见的疾病之一，临床需仔细鉴别。各位小仙女们，已婚的或者未婚偷吃禁果的都要注意，万一哪天月经不正常，又碰上了肚子疼，脑子里多想一下，自我排除一下，试纸走一波，说不定关键时刻救自己一命。这个宫外孕我今天就不多说了，改天再细谈。
作为一枚中医，必须说一下我们中医中药在痛经的治疗方面有着独特的优势，一些痛经很严重的人，止痛药效果欠佳的，很多来寻求我们的帮助，一段时间下来都得到了不错的疗效。当然生活方式的调整也很重要，比如不吃或少吃生冷食品，平时注意保暖，调畅情志等。
