头痛是我们临床上最常见的情况。统计显示,近85%以上的人口在最近一年内至少会出现一次头痛。
那么,到底头痛是一个什么样的疾病?我们今天先来简单认识一下……其实,头痛可能本身就是一种疾病,比如像偏头痛,神经性头痛,也有可能是其它疾病所表现出来的症状,比如脑肿瘤,神经系统感染,脑积水等等。
当我们长期处于高压状态下,高度精神紧张,也会产生一定程度的头痛。
一般情况下,我们将头痛分为单纯性头痛和不单纯性头痛,其中单纯性头痛是指原发性头痛,多找不到病源,而不单纯性头痛,多是一个,其它原因导致的头痛。单纯性头痛中,以血管源性头痛和紧张性头痛最常见。这种情况多与长期高压工作或生活或学习有关。
但,如果,有以下几种情况出现,就需要格外注意了,可能就需要考虑不单纯头痛了:
(1)头痛伴有头晕:这种情况多见于缺血性脑血管病,脑干和小脑部位出现病变,或者前庭功能障碍;
(2)头痛伴有恶心、呕吐:这种情况多见于脑外伤后,颅内出血,比如高血压导致的脑出血。头痛,呕吐和视神经乳头水肿是我们临床上最典型的颅内高压的三大主征。如果出现其中的两项,都要小心对待!
(3)头痛伴有失语:头痛的同时,还伴有语言表达障碍,不能正常交流(答非所问),胡言乱语,甚至不认识自己的家人或亲戚等等,高度怀疑有脑出血或者脑肿瘤。
(4)头痛,伴有运动障碍:头痛的同时,发现自己一侧的肢体如手脚无论如何都不能动弹,不能按照自己的意愿活动,全身无力,活动费劲,也需要考虑脑袋是否出现故障,如出血,梗塞,中风,肿瘤占位或者外伤等等。
(5)头痛,伴有饮水呛咳:首先要考虑是否有脑梗塞,脑出血,脑外伤,而且这个病变的部位主要位于延髓背外侧,其次,需要考虑是否有颅内肿瘤占位,如果有肿瘤,还往往伴随有其它神经功能受损害的表现如平衡功能障碍,声音嘶哑。
(6)头痛,伴有视力,视野改变:这种情况往往首先考虑脑内出血或者有肿瘤占位,影响了视神经传导通路,比如临床上常见的垂体瘤就是压迫了视神经,从而出现传导障碍。其次是与视觉有关的脑组织出现病变,一般是指大脑的枕部区域,如果出现损伤或肿瘤,也会出现视野障碍。
(7)头痛,伴有耳鸣:这类患者头痛的同时,往往又伴有耳内鸣响,有的像知了的叫声(蝉鸣声),有的像敲击铁轨的金属声,还有的像嗡嗡作响的声音,这些情况多见于听神经受到伤害或者有肿瘤组织产生,如听神经肿瘤和脑膜瘤。
总之,头痛表面看似简单,其实又包含着复杂的内心,有时它就是一种疾病,但有时,它又只是其它疾病的一种表现,我们要对它有所了解,我们不能只知其一 不知其二,只有全面了解,才能在我们需要的时候给我们以帮助!
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医学博士,硕士毕业于首都医科大学宣武医院,博士毕业于首都医科大学附属北京天坛医院,北京市神经外科研究所。现任中国神经调控联盟理事、世界立体定向和功能神经外科学会(WSSFN)会员。
从事神经外科临床工作多年,有较丰富的临床经验,现专业从事功能神经外科工作。擅长领域:脑深部电刺激术(脑起搏器手术)治疗帕金森病、特发性震颤、梅杰综合征等运动障碍和肌张力障碍性疾病;显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;采用脊髓电刺激、周围神经电刺激、骶神经电刺激、运动皮层电刺激、脑深部电刺激等先进神经调控技术治疗全身慢性顽固性疼痛(糖尿病性周围神经性疼痛、糖尿病足、带状疱疹后神经痛、腰背部术后疼痛综合症、丛集性头痛,脊髓或臂丛神经损伤后疼痛、幻肢痛或残肢痛等)。