致命的心血管疾病和突发性胸痛,人们首先想到的是心境,但还有更为凶险但鲜为人知的疾病——主动脉夹层。
什么是主动脉夹层?
主动脉是直接从心脏的左心室发出、最粗大的动脉,是整个人体动脉系统的源头。而主动脉夹层是由于各种原因,导致主动脉壁压力增加或结构变化,血管内膜出现破口,在高速高压血流冲击下,内膜和中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
主动脉出现夹层真的这么可怕吗?
是的,相当可怕。我们先来看一下血管的主要结构。主动脉属于弹性动脉,主要由三层结构组成,分别是内膜、中膜、外膜。从外到内来讲,外膜主要有输送的结缔组织构成,非常薄,中膜比较厚,弹性纤维可以扩张和回缩血管,内膜最薄,但是作用非常强大:比如可以防护一些有害物质侵害血管,可以帮助氧气和营养物质交换,可以分泌有用的物质帮助中膜进行收缩和舒张等等。最害怕的是高血糖、高血压和高血脂,这“三高”长期作用会损坏内膜。
据不完全统计,我国仅主动脉夹层每年新发病例20万,其中97.5%的病人因得不到及时有效治疗,或死亡或随时面临死亡。因此,提前预防主动脉夹层的出现,以及出现夹层之后血压的控制,成为重中之重。
主动脉夹层与高血压的关系?
70%以上的主动脉夹层与高血压密切相关,而老年人由于年龄的因素多伴有主动脉硬化,这就导致了高速、高压的血液长年累月地冲击主动脉硬化的内膜,如果血压得不到很好得控制,很容易将内膜壁冲破,形成主动脉夹层。血管壁一旦破裂,夹层“决堤”,病人就会因大出血而死亡。事实上几乎所有的主动脉夹层患者都存血压控制不良的现象,换句话说,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有全面影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。
哪些人容易出现颈动脉夹层?
1、高血压患者
高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。
2、有动脉粥样硬化人群
动脉粥样硬化时血管内膜弹性变差,在高流速的动脉血流冲击下,容易发生主动脉夹层。
3、有家族史的人群
除了不良饮食习惯、不良的生活习惯,如吸烟、酗酒之外,还有就是家族史的人群,比如说:高血压、糖尿病、动脉硬化等都有家族史。