40多岁肾衰竭、失明、心肌梗塞，原来他们没有盲目使用这种药。
天津市泰达医院李青
今天接受了网络咨询。
一外地教师，43岁，有高血压家族史。他上高中时体检就发现血压高，当时给他的解释是“可能紧张造成的”，所以他没有在意。后来上大学以及此后工作体检都发现血压高，但他说“没有任何感觉”，所以没有当回事，也没有服用任何药物治疗。
2年前突发心梗，做了心脏支架。住院时发现血压180/120mmHg，血肌酐也轻度升高，考虑除了心梗外，肾脏也出了问题。住院让他认识到了事情的严重性，出院后他一直服用抗凝药、降脂药及降压药。2年来药从来没有断过，但血压只能降到150/100mmHg，于是通过网络找到我。
长期高血压不控制，肯定会出现心、脑、肾并发症。血肌酐升高，意味着肾功能下降。长期高血压，已经损害了他的心脏和肾脏。
这位患者早就知道自己有高血压，但之前对高血压的危害知之甚少，总以为“不难受”就没有问题，所以没有采取任何治疗措施。可等感觉“难受”时，已经发生心梗了。
好在他经过一次高血压并发症的“洗劫”，深刻体会到了高血压的危害，所以治疗愿望很强烈。如果以后把血压能长期控制达标，悲剧可能不再发生。
还有一个“悲剧”，可能比他还“悲剧”。
前几天我们收治了一位41岁女士，7年前就发现2型糖尿病，最初用胰岛素治疗，过了一段时间，嫌打针太麻烦就停掉了；口服的二甲双胍，听人说“是药三分毒”、“能不吃药就不吃药”，所以用了不久也停了。于是放任自流，空腹血糖长期15~18mmol/L，无论丈夫怎么劝说也不用药。
去年一只眼睛突然失明，仅能看到模糊的人影。到医院检查发现是糖尿病视网膜病变、眼底出血。当时的空腹血糖是18mmol/L，因为血糖太高，医生不给她做手术，她这才开始用药降血糖。但是出院后一直想着“长期吃药伤害身体”，所以自作主张偷偷停药，用药时断时续，血糖也一直在空腹8mmol/L以上。
半个月前开始出现下肢水肿，胸闷，憋气，病情逐渐加重，最后不能平卧，躺下就喘不上气，这才来医院就诊。入院后检查，除了水肿外，还有腹水、胸腔积液、心包积液，贫血，大量蛋白尿，血浆蛋白低，血肌酐高。考虑是糖尿病肾病，慢性肾衰竭和心衰。
她的孩子才15岁，她这样的身体，不知道还能给孩子多少爱，今后是她照顾孩子，还是孩子照顾她？
这位女士是一家大国企的员工，虽不富裕，但衣食无忧；居住在都市，就医很方便；早期糖尿病也不是不治之症，这些年降糖新药也层出不穷；而且她还有糖尿病“门特”（门诊特种病），门诊服用降糖药几乎不花钱。
但是，这么一手好牌，都被她打的“稀烂”。
这两位患者，共同的悲剧是，在人生最黄金的年龄，身体却遭到了“重创”，而罪魁祸首就是高血压和糖尿病。
高血压和糖尿病，是目前最常见、也是对人类健康影响最大的两个慢性病，现代医学非常重视对这两个疾病的研究，新技术也不断突破。
可以这样说，关于高血压和糖尿病的治疗，现在既不缺医，又不少药，高血压和糖尿病也不是不能治疗，可高血压和糖尿病导致的危害为什么还那么多呢？
许多高血压和糖尿病患者，早期通过改善生活方式和使用药物，将血压、血糖控制达标，虽然患病许多年，但没有出现任何并发症，身体依然很好。
但也有相当一部分患者，对高血压和糖尿病的危害认识不足，正确对待；或者长期受到传统观念的误导，拒绝接受治疗。
第一位高血压患者是因为没有认识到高血压的危害，没有及时控制高血压而导致悲剧的发生。当切身体会到高血压带来的并发症时，能改变认识，积极治疗。估计未来的情况不会太差。
而第二位女士，不只是认识不到糖尿病的危害，更主要的问题是“愚昧”，没有科学意识，受误区所误导。
降压药、降糖药的副作用再大，能比高血压和糖尿病的危害还大？
何况，近些年上市的降压、降糖药，已经经过大量的科学验证，副作用是很轻微的，长期使用是很安全的。
但是，仍有许多患者，对现代科学研究结论视而不见，而对随便一句传说就深信不疑。无论多么严谨的科学结论，也抵不过“他们说”。
对这样的患者，再先进的医学技术也无能为力。
毁掉他们身体的，其实不是疾病，而是“脑子”，对知识的无知和对科学的排斥。
不倡导科学精神，不进行科普教育，缺乏科学观念这味“药”，缺乏科学普及这个“手段”，再好的药也治不了那些人的“病”，再痛心的悲剧还会一代代重演。
