说到心脏支架，很多朋友可能不陌生，但事实上心脏支架大多数是指冠状动脉支架，也就是冠心病患者移植的支架，它放在我们冠状动脉内。就是给心脏供血的动脉。(阿尔伯特爱因斯坦)。
为什么要放支架？道理很简单，就是冠状动脉由于发生了动脉粥样硬化，血栓严重堵塞，血流没有办法通过了，会发生心肌梗死，放入这么一个支架，相当于在血管里面建立了一个隧道，血流就能够通畅的过去。很多的朋友在放支架之前或者放入支架之后，都会咨询医生，这个支架能保几年？会不会再堵塞？我们一起来了解一下。首先说一说我们植入这个支架，现在大多数情况下是合金的，属于铬钴合金，而且在支架的表面有药物的涂层，药物可以缓慢的释放。支架植入之后，通常来讲是不会发生生锈、断裂、移位、打折等，所以不必过于担心。就这么一个金属的东西，实际上来说是不存在生命的问题，就支架本身而言放在人体里面，几十年肯定是没有问题的，不会坏掉。
但是临床上，也偶尔会碰到一些患者，植入支架之后几年，就发生了支架内再狭窄，确实是有的，这不就跟上面讲的自相矛盾了吗？这又该怎么解释呢？其实我们植入支架只是暂时性的，在血管里面建立了一个通道，我们的冠状动脉之所以会堵塞，是由于其他的各种因素，比如遗传因素、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等，如果做完支架之后不好好的，不要不控制这些危险因素，那么支架部位的这个血管，将来有可能还会再发生动脉粥样硬化。血管壁上面的动脉斑块就像一块石头一样逐渐增大，会把支架压扁掉，因此冠脉支架相当于只是给患者一个从头开始的机会。也有一些人是因为植入支架之后，血管壁的反应过于强烈，血管壁自身的细胞过度增生，导致支架内再狭窄，就像我们皮肤受伤了，有些人疤痕很小，有些人疤痕长得很大；由于我们目前使用的冠脉支架大多数是属于药物涂层的支架，这个涂的药物就有抑制细胞增生的作用，因此这种情况比以前大大减少了。
还有一些患者可能对冠心病了解的也比较多，看的科普知识也比较多，会提出这样的疑问，支架是一种异物，放在身体里面是不是会更容易产生血栓？唉，没错，确实是这样子的。这就是为什么我们在植入支架之后，头一年的时间里面要让患者服用两种抗血栓的药物，一般来讲一个是阿司匹林，另外一种是氯吡格雷或者替格瑞洛，两种抗血栓的药同时服用，就能够降低支架内血栓的风险，等过了一年之后，我们支架就会被动脉的内壁细胞覆盖住，那这时候支架就会变得相对光滑了，不容易形成血栓的，那么我们就可以停掉一种抗血栓药，一般来讲长期服用阿司匹林就可以了。
总结，冠脉支架是抢救心肌梗死、严重冠心病患者的重要手段，冠脉支架本身是并不存在寿命的问题，也就是说它可以使用很久，但是就看我们怎么用它，或者说怎么去保养它。规律的服药，把血糖、血脂、血压控制好，戒烟限酒，多吃蔬菜水果，适当运动，就使用的更长时间，反之，心肌梗死、支架堵塞就会再找上门来，因此，支架不是一劳永逸。
关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。
