大河报大河客户端记者李岩吉小平刘东杰
作为包含中国人民与疾病作斗争的传统“攻略”、古人朴素唯物主义和自愿诊断方法思想发展的医学理论体系,中医受到广泛推崇。
那么,在此次新冠肺炎临床诊治中,它的价值和表现究竟如何?2月27日,大河报·大河客户端记者专访了国家中医医疗队河南队医疗病情评估组成员、河南中医药大学第三附属医院急诊科主任、副主任医师闫东升,让我们来听听专家的说法。
江夏方舱医院,中医特色诊治
经过一整夜的风吹雨淋,2月27日的武汉空气清新、湿润。放眼望去,不少地方雾蒙蒙一片,犹如仙境。
在驻地武汉东湖学院南门外,今年54岁的闫东升接受了大河报记者专访,虽是一天轮休时间,但他的脸上,依然留有倦意。
闫东升说,他们2月10日抵达武汉后,他们很快与来自其他省市的中医医护人员进驻了武汉市江夏方舱医院。
“这家方舱跟其他方舱一样,也是专门收治轻症新冠肺炎患者,床位总共800张,但现在只住了400多人,病人正在陆续入舱,体现了武汉市现在‘宁让床等人,不让人等床’的战疫思想。”他说。
闫东升讲,江夏方舱医院与众不同的地方,是中医特色治疗。
“每天每个患者都有两袋药汤服用。这种药汤,有蛇肝麻黄汤、清肺排毒汤等等,都是根据国家卫健委公布的配方熬制的,而这些配方,有国家中医药管理局专家指导组张伯礼院士、北京中医医院刘清泉院长等国医大师的科研成果。”
闫东升说,局限于方舱的现实条件,目前除了口服汤药之外,暂时无法开展艾灸、针灸、拔罐等中医的其他治疗手段。
“不过,我们给患者进行有经络拍打、耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩等治疗手段,还经常组织患者进行八段锦练习,这都是中医的手段。”他说。
新冠肺炎属“寒湿痢”,中医治疗成效明显
作为一名曾参加过SARS疫情防控战、从业30年的“老中医”,闫东升对中医的理解堪称深刻。
他说,人体是气、形、神的统一体,中医通过“望闻问切”四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名。
治疗上,中医则讲究归纳症型,以辨症论治原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。
闫东升说,新冠肺炎患者的症状,主要有发烧、咳嗽、胸闷、气喘等,成因比较复杂,但按中医理论,可称之为“寒湿痢”。
至于治疗,闫东升认为,与西医的抗病毒、对症治疗、营养支持不同,中医讲求辨症施治,辩症与辨病相结合,根据病人的具体情况而选择不同的方剂。
“比如说,现在我们给患者口服的方剂,都是由十几种的不同中药熬制而成,针对的就是‘寒湿痢’。病人的各种症状治疗,我们也有相应的中药方剂处理。”他说。
闫东升认为,从临床观察情况来看,这些配套治疗效果很好,“病人普遍反映不错,有的病人症状仅仅一天之后就有改善,十多天来没有一例病人转成重症。”
据他介绍,国家中医药管理局1月底启动了“防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”,在河北、陕西、黑龙江、陕西四省开展“清肺排毒汤”救治确诊患者临床观察。结果显示,对214例患者的临床救治总有效率达90%以上。
中央指导组成员、国家中医药管理局党组书记余艳红也公开表示,10个省份的临床救治观察进一步证实,清肺排毒汤有良好的治疗效果。
“欲治其病,先医其心”
除了中医,闫东升对此次疫情诊治还有一个很深刻的感受是,患者的心理介入很重要,乃至不可或缺。
他举了一个患者的例子说,在他们收治的女病区里,一位女士得知丈夫住进ICU之后,嚎啕大哭,让一大片的不少女病号也跟着难受起来。见到此情此景,他们就上前解劝,进行宽慰,最终让她情绪稳定下来。
“这种情绪,是不利于疾病康复的,中医有种说法叫‘欲治其病,先医其心’,说的就是心理介入在疾病康复过程中的作用十分重要。”闫东升说,在最初进舱时,不少病号的恐惧心很重,病区的气氛也很压抑,他们就倡导大家打太极拳,习练八段锦,不仅缓和了气氛,也锻炼了大家的身体。
2月26日上午,江夏方舱医院有23名患者治愈出院,其中闫东升所负责的病区有8位患者出院。
“这8名最先达到出院标准的病号,据我观察,他们入舱以来一直很乐观的,尤其是一位喜欢玩抖音的小伙子,叫‘眼镜哥’,虽然家人也有感染收治,但他非常活跃,情绪也非常积极向上,康复就非常顺利,这次就出院了。”闫东升说。
他认为,这也在一定程度上说明,心理的调节或者介入,还是有效果的,有必要的。
各有所长,中医、西医应并重
闫东升认为,在新冠肺炎用西医尚难以攻克的情况下,中医不仅大有用武之地,而且“可以说,中医介入越早越好,因为中医诊治的作用不仅明显而且重要,不可或缺,值得引起应有的重视。”
“当然,在我们负责的方舱B区病区里,因为一些患者入舱之前就有基础疾病,在家或在门诊带有西药,也就继续服用,我们也没有干涉。”他说。
以李文亮去世为例,闫东升介绍,“ 大家都很惋惜,但他的同事确诊后采取中医药治疗,情况都有好转,由重症变成轻症,最终转危为安,这让我们不得不进行反思。”
闫东升坦承,他支持中医,但并不反对西医,因为各有利弊,应该各取所长,共同为人类所用,治疗疾病。
“比如新冠病毒肺炎,西医治疗需要先研究病毒的形态、DNA、生物活性,还要有药物研发、药物试验等等一系列的程序,才能投入临床应用,往往耗费很多宝贵时间,贻误战机,而中医的程序就少了不少,可以较快服务患者,而且毒副作用相对较小。”他说。
在闫东升看来,此次国家卫健委专门在武汉开辟一处中医特色的方舱医院,也应该有中西医并重的初衷。