1、源于姬姓。
出自周武王的同母弟姬叔封，即康叔。周武王得天下而“封诸侯，建同姓”，起中国“封建”之始时。因年幼最初被封在京畿内康国，所以得名为康叔。后来康叔声誉日隆，到周成王长大亲政之时，并且被举用为司寇，权位高于其他诸侯。他逝世后谥号是“康”，其后便有以谥号为氏，或以封邑为氏，称康氏。史称康氏正宗。
2、源于子姓。
战国时宋康王后人，有以康为氏；东周楚康王后人，有以康为氏，庐山康王谷。
3、源于阴康氏。
应劭的《风俗通》记载：“阴氏，阴康氏之后，周有阴不佞。”阴康氏是传说中女娲的后裔，曾在今陕西商洛一带建立阴康国。后来，阴康氏演化为“阴氏”和“康氏”。
4、源于康居。
康居（康国），以国为氏，据《汉书·西域传》记载：“成帝时，康居遣子侍汉，贡献。然自以绝远，独骄慢，不肯与诸国相望。”但汉庭因为“其新通，重致远人。终羁縻而未绝。”以上记载明确地说：西汉成帝时，康居国曾遣子入汉，而且此后双方还交流不断。最早记载康姓的史书，后《梁书》卷一八《康绚传》亦载：“初汉置都护，尽臣西域，康居亦遣侍子，待于河西，因留为黔首，其后即以康为姓。”此条不仅继承上说，且更具体地指出：后留于河西，以国为氏。
5、源于少数民族。
属于汉化改姓为氏。今蒙古族、满族、瑶族、土族、羌族等少数民族中，均有康氏族人分布，其来源大多是在唐、宋、元、明、清时期中央政府推行的羁糜政策及改土归流运动中，流改为汉姓康氏，世代相传。