前几天又重温了一遍《初恋这件小事》，在感慨、颜值逆袭的故事中，造型、身材、变白真的不可或缺。
造型、体态大都努力后总有收获，然而对于“变白”这件小事，很多人却常常徒劳无功。没有方向的船儿，什么风向都可能是逆风。今天美斗就跟大家聊一聊到底怎样才能快速美白吧！首先我们先来看看那些关于“美白“的误解。
“美白"的误解
I 美白类的护肤品一定能变白吗？
每当听到有人说“我最近发现一款快速变白的护肤品”，美斗就很紧张，担心他们不小心用到含有禁用或有害成份的“护肤品”。有些含有重金属的产品，譬如汞、铅等成分，确实可以让皮肤看上去白一些。
但这种假白的效果主要是通过“吸毒”或“脱皮”的方式，长期使用不只对皮肤有损伤，甚至可能慢性中毒，影响肝肾、神经系统、造血系统等健康。
即使是合法合规的美白功效护肤品，也并不是适合所有皮肤状态。虽然氨甲环酸、烟酰胺、左旋维C……理论上都是不错的美白成分，但不是所有的“不错成分”堆积叠加，就会有“不错”的效果。功效应该建立在皮肤健康状态＋耐受的基础上。不考虑皮肤的状态一味用“猛药”，就要承担诱发刺激和炎症的风险了。
所以美斗建议：不安全的美白类护肤品不能用，安全的美白功效护肤品根据自己皮肤状态选择性使用。
I 美白针靠谱吗？
市面上所说的“美白针”其实是美白作用药物的配伍静脉注射，主要药物是我们后面会详扒的维生素C、氨甲环酸、谷胱甘肽。
美斗不会主动推荐“美白针”治疗。一是虽然药物本身安全度比较高，但毕竟是药物，有代谢负担也有药物禁忌和风险，而静脉注射把这种风险值加高。其次更担心一些机构乱添加成分、加大剂量或盲目用给不适宜人群，所以还是建议在医生评估指导下三思而后定。
I 美白需要忌口吗？咖啡、酱油会变黑吗？
小编每天一杯咖啡，喜欢吃奥利奥、巧克力、珍珠奶茶的珍珠、红烧一切……怕不是晚上只能看见小编的牙了？当然不是，以上统统不会变黑！正如我们吃绿色蔬菜不会被绿，吃番茄、西瓜不会爆红是一个道理。哎，长期严格防晒，保护好我们的皮肤健康比忌口更靠谱啊！
为什么皮肤会有颜色差别
正常皮肤的颜色由四种生物色素构成：黑素（褐色）、氧合血红蛋白（红色）、还氧血红蛋白（蓝色）、胡萝卜素（黄色）。胡萝卜素为外源性色素，其余三种均为自身合成的内源性色素。其中影响肤色决定性的因素就是黑素了。
黑素的一生主要有三个阶段：
- 出生（黑素的合成）：位于表皮基底层的黑素细胞是黑素宝宝们“出生”的地方，黑素的合成是一个多步骤的酶促生化反应。其中酪氨酸酶是关键酶，酪氨酸酶的量和活性影响了黑素的合成速率。
- 成长（黑素向角质形成细胞的移行）：黑素会逐渐向角质形成细胞移行，并有选择地向细胞的表皮侧（外侧）移动，角质形成细胞带着黑素慢慢到达角质层。
- 衰落（黑素的排泄）：到达角质形成细胞的黑素会随着角质层细胞的脱落而消失。部分黑素颗粒移行真皮侧，被组织细胞吞噬后从淋巴管排出。
除此之外，如果受到刺激因素（激素水平、紫外线刺激、炎症刺激等），也会影响黑素的代谢，造成肤色的改变。
图片出自文献《Recent progress in melasma pathogenesis》
所以想要减少黑素让皮肤变白净，我们需要在这三个环节下功夫：减少刺激控制炎症、抑制黑素合成、加速代谢排出。
那些医生可能会建议的“美白”药
I 维生素C
维生素C可以抑制黑素合成这一环节，外用的左旋维C或者口服维生素C对美白都有一定作用。但是人体对维生素C的需求量和吸收量是有限的，过多、长期服用维生素C反而是负担，严重的还有停药后引起坏血症的风险。
I 氨甲环酸
氨甲环酸又叫“传明酸”。有些人对氨甲环酸的美白效果持疑（毕竟看它的说明书，都是介绍它的止血效果），其实氨甲环酸可以竞争性结合酪氨酸酶的底物，来抑制黑素的合成，并干扰黑素向角质形成细胞移行。
在皮肤临床中，氨甲环酸主要用于黄褐斑、炎症后色沉的治疗。即使氨甲环酸比较安全，但一定要在医生的指导下遵医嘱用药的。既往患有血栓、心绞痛、中风的心血管疾病的人群禁用，女性月经期间须暂停用药（可能会让月经量变少)。
I 氢醌
外用和系统用药对于色素的作用常常是抑制黑色的合成，氢醌及其糖苷衍生物（像熊果苷、脱氧熊果苷）的抑制环节也是合成这个环节。虽然氢醌的脱色效果不错，但对皮肤有一定刺激性，有些皮肤不耐受会出现：红斑、刺痒等接触性皮炎，外源性褐黄病（变得更黑），皮肤白斑（局部变得“过白”）。
I 谷胱甘肽
不像前面三种药物，皮肤科医生很少会建议单独使用谷胱甘肽来进行美白的。谷胱甘肽可与维生素C联用，它们都是机体抗氧化途径中的重要成分，进而对抗老化、抑制黑素合成等都起到一定作用。
那些医生可能会建议的“美白”医美治疗
I 化学焕肤
以果酸、水杨酸为代表的化学焕肤，可以加速黑素代谢排出这一环节，进而起到美白作用。化学焕肤可以激活角质形成细胞新陈代谢，更新或重建表皮，从而促进黑色颗粒排出，变白白变嫩嫩。但是单次治疗效果比较弱，一般4～6次为一个疗程，治疗间隔2～4周。
I 激光与光子治疗
我们听说的一些美白的项目像白瓷娃娃、黑脸娃娃、皮秒、超皮秒、M22、OPT……虽然名字听说过很多，但原理上都算是激光与光子这一类，就放在一起来理解它们的美白作用吧。
激光和光子可以作用在已经合成的色素上，利用光作用破坏、击碎黑素，促进色素的代谢排出。对于全脸美白嫩肤，我们可以选择温和无创的光子或者皮秒、超皮秒的点阵模式来治疗。常需要多次治疗，治疗间隔一般至少1个月。如果有局部色斑的问题，我们可以选择以色素为靶目标的激光来祛除色斑，均匀肤色。（如何才能养成一张干净的脸）
I 水光疗法
水光针的美容作用原理主要有两方面：针的机械刺激胶原再生以及空心水光针将药物注射真皮浅层增加药物的作用（常见小分子非交联玻尿酸、维生素C、氨甲环酸等等）。胶原的增生和透明质酸的补充，使皮肤水润有弹性，光泽感更好，会让皮肤视觉上白皙一些。美白相关药物的导入也会加强美白的效果。一般3次一个疗程，至少2-4周间隔。
不论做任何治疗，术后的护理很重要。在皮肤的修复和色素代谢的过程中，避免外界刺激，尤其是日晒的刺激。坚持温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的基本原则，更要保持轻松、愉悦、不焦虑的心情。
毕竟，欲速则不达。即使“减少刺激控制炎症、抑制黑素合成、加速代谢排出”这三个环节都能拿捏得好好的，色素的代谢也需要时间。所有现实生活中变白、变美的逆袭故事里，只有时间＋努力才是真正的变身魔法棒呀！
