作者：杏林黑帮媒体
专家介绍：文辉才，主任医师，副教授，博士研究生导师。
全国整形美容主诊医师，现为南昌大学第一附属医院整形美容科主任。随着生活质量的提高，人们对外貌的审美水平也逐渐提高，近年来网上热度很高的医疗整容、美容，让很多对自己面貌不满意的女性在专业整容医生的帮助下，获得了姣好的面容。但并不是所有的整容手术都换来了女性想要的美貌，俗话说：“面部一朵花，全靠鼻当家”，这也就体现了鼻子的美丑也会直接决定一个人的面貌美观度。有些女性在追求高鼻梁的时候，忽略了自己鼻翼的大小，导致无论如何调整面部比例，最终都无法达到想要的效果，因此我们今天来讨论一下鼻子到底该如何整。
在临床上患者常因追求立体的高鼻梁要求医生把鼻子垫高；追求鼻尖的圆润把鼻尖加厚；追求玲珑小巧的鼻子把鼻翼尽可能的缩小等等一系列的整容方案，尽管术前医生和患者进行了很好的沟通，依然会有一些女性的术后效果不理想，甚至到了需要拆除假体的地步。这种原因的出现，是由于患者或不正规整形机构医生对正常的鼻结构不了解。
我们平时所看到的外鼻，是由鼻骨和鼻软骨组成的，因鼻骨是硬组织所以其支撑力很强，而鼻软骨的支撑力较弱。有些女性想要通过植入假体的方式改变鼻尖的形态，往往会出现鼻尖软骨的重量支撑不住假体，导致软骨出现塌陷，鼻尖的形态发生改变，严重者可导致患者取出假体，治疗鼻尖。目前临床上常移植患者自身的软骨，达到良好的鼻尖形态改变，如耳软骨。
因此鼻尖好不好看直接决定了外鼻的整体美观，临床上开展的鼻头改小手术主要是鼻尖肥大、圆钝、鼻尖过低、鼻翼过宽等。无论是哪种手术方式，在手术前患者都应该了解手术的禁忌症和术前注意事项。
鼻头改小手术的禁忌症：
⑴在手术前若鼻腔出现炎症感染，需要先治疗炎症，痊愈后2周才可进行手术；
⑵有糖尿病、高血压、心脏病、血液病等全身系统疾病的患者不适合做该手术；
⑶患者年龄在18岁以下，鼻部可能存在发育未完全，因此不建议进行该手术。
鼻头改小术前注意事项：
⑴未避免术中出血异常，患者在术前两周应该禁止服用阿司匹林类抗凝血药物；
⑵术前要确认无任何炎症感染，避免术后加重感染；
⑶女性在预约手术的时候，要避开月经期；术前不要化妆；
⑷男性在术前要提前戒烟一周；
⑸术前需要在护士的指导下进行鼻毛的修剪，避免影响手术。
前面我们已经了解到鼻尖的软骨可以直接决定鼻头的形态，因此鼻头的改小其实就是通过手术切除鼻子部分的鼻尖软组织，然后再对鼻翼的软骨进行塑形，使其达到预期的形态。
鼻头改小的手术方式常有以下三种：
⑴软骨移植法：这种手术方式是在鼻孔内做鼻缘创口，或做软骨内创口，使需要切除的鼻翼软骨和鼻侧软骨暴露，然后视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分；
⑵双侧鼻翼软骨内脚靠拢法：这种手术方式是在双侧鼻小柱侧面进行切口，暴露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，根据手术方案，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢，达到缩小鼻头的目的。
⑶鼻翼基底楔形切除法：如果患者的鼻头形态较好，只是高度略低，通过该种手术，可以在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，从而达到抬高鼻头的效果。
⑷鼻头皮下软组织修薄法：这种改小鼻头的方式适用于蒜头鼻患者，也就是鼻头部皮下组织和纤维组织增厚，从外观上看鼻头有点较为圆润，美观性较差。蒜头鼻的出现与鼻头软组织本身偏大或者鼻头皮下的脂肪、纤维组织较多有关。因此通过鼻头皮下软组织修薄法，可以根据患者出现蒜头鼻的原因，将多余的鼻尖软骨进行切除或者把鼻头部多余的脂肪、纤维组织进行切除。由于这项手术改变了患者的鼻形态，因此为了面部整体的协调性、美观性，在必要的时候，可以调整鼻翼的宽度或者鼻尖的高度。
(5) 严重的有时需要多种方法同时应用，可以考虑做鼻综合手术。鼻综合手术就是采用多项不同的手术方式，如鼻背垫高、鼻尖成形、鼻头改小、鼻孔成型、鼻中隔延长、鼻翼缩窄等，对患者的面部形态、脸型、鼻头、鼻尖、鼻孔、鼻根、鼻梁等进行整体的塑形改造，达到术后自然、协调的效果，同时也达到患者的需求。
鼻尖改小的手术，通常选择在鼻腔内或者较为隐秘的地方，手术的切口长度也不会超过0.5厘米，只要患者术后谨遵医嘱，一般是不会留下疤痕的。
鼻头改小手术后的护理也能决定手术的长期效果，因此患者在术后需要注意以下几点：
⑴谨遵医嘱，术后严禁用手去碰伤口，要保持伤口的清洁干燥，避免引起感染；
⑵术后避免进食辛辣刺激类食物、避免熬夜；
⑶在术后若发现鼻子有不适，要及时前往医院，避免出现意外情况。
总的来说，在医学发达的今天，通过整容去改变现有的面貌，已经不是一道难题，但任何手术都有一定的风险，因此要选择正规的医院，结合医生的建议再进行手术，以达到降低手术风险的目的。
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