我们基本上每天都做面部护理。护理的关键是保持皮肤屏障的完整性。一旦皮肤屏障被破坏，各种皮肤问题也会出现。
皮肤屏障中的重要组成部分包括皮脂膜和角质层的角蛋白。皮脂膜位于皮肤屏障的最外层，包括皮脂腺分泌的油脂和汗腺分泌的汗液，皮脂膜呈弱酸性。而角质层的角蛋白就是常说的“死皮”的主要成分。凡是破坏了这些对皮肤起保护作用的成分都会造成皮肤屏障的损伤，接下来要讲的每一个护肤步骤都应注意要保护皮肤屏障。清洁
只要没有使用抗汗防水型的防晒、隔离或彩妆，是不需要卸妆的，洗面奶足以清洗彻底，建议洗面奶每天用一次。洗脸水太烫、使用淘米水、皂类等碱性清洁产品、过度清洗皮肤油脂、过度去角质都会破坏皮肤屏障，使水分丢失加快，特别是秋、冬干燥季节容易出现皮肤干痒、敏感，甚至出现红血丝。
相对于我们所说的干性皮肤，油脂分泌旺盛的油性皮肤的皮肤屏障反而是完整的，但这时外用去油脂的洁面产品次数也不宜过多，如果迫切想减少油脂分泌，可至正规医院皮肤科进行药物治疗。
严格防晒
防晒，更精确来说是防紫外线，很多朋友都会在夏天来临前开始注重防晒，但其实不管天气如何，一年365 天，每天都有紫外线，只是强弱的问题，所以建议只要白天出门都要防晒。现在还提倡防霾，因为空气污染特别是污染物中的PM2.5 会和紫外线产生协同作用，从而加重紫外线对皮肤的氧化伤害。另外还有人提出要防红外线、蓝光等。具体防晒措施有戴帽子、戴口罩、撑遮阳伞、涂防晒霜等。下面我们着重讲一下大家都很关心的防晒霜。
防晒霜有物理防晒和化学防晒之别。物理防晒霜可以反射和折射紫外线，使紫外线接触不到皮肤，不需要皮肤吸收，适合敏感性皮肤和小朋友使用。化学防晒霜则通过吸收紫外线从而减轻紫外线对皮肤的直接作用，须皮肤吸收后起作用。现在市面上大多是物理防晒和化学防晒结合的防晒霜。
紫外线分为长波紫外线（UVA）和短波紫外线（UVB），UVA可以把我们的皮肤晒黑、晒老，UVB 则可以把我们的皮肤晒红、晒伤。
针对两种波长的紫外线，防晒霜有两个参数：PA 代表防UVA 的能力，SPF 代表防UVB 的能力。一般来说，SPF10 可以抵挡冬天、阴雨天、室内的紫外线；SPF15 的防晒霜基本能满足日常工作、逛街所需；如果需要室外工作超过两小时，SPF 就要选择15 以上的了；在紫外线超级强烈的地区或炎热的夏天，要选择SPF30~50，甚至SPF50 以上的防晒霜。面部防晒霜每次用量约一元硬币大小，少涂无效，多涂无益，而且每隔两小时要补涂一次，游泳防晒要每隔一小时补涂一次。另外，长痘痘的时候涂一些轻薄的防晒霜，既能防紫外线晒黑还能防止留下痘印。如果在涂防晒之前涂了隔离，可根据说明书决定是否还需要涂防晒霜。
保湿
保湿护肤品类型有很多：水、喷雾、精华、乳、霜、面膜等，我们所说的保湿乳液和保湿霜其实只是含水量不同的同一种半固体剂型。
如果一种保湿护肤品，比如，精华或者乳液或者保湿霜，就能使面部皮肤滋润不紧绷，就无须使用两种。如果只用一种保湿护肤品，不管是精华、乳液还是霜，都会觉得脸干，那可以再加一种，比如，精华搭配乳液或精华搭配保湿霜使用。如果这时候还是不够滋润，那么，可以在精华之前加用保湿水，甚至使用水+ 精华+ 乳+ 霜并配合保湿面膜。如果仍然干燥，建议请医生看一看是否有其他问题，因为如果本身皮肤屏障受损，比如，皮炎、湿疹、敏感肌、经常使用彩妆和卸妆水等情况下的皮肤屏障本身是受损的，这时候的保湿可能需要配合相应的药物治疗，在保湿产品的选择上也建议使用皮肤屏障修复类的保湿护肤品，因为这类保湿产品可能更能对症保护我们受损后干燥的皮肤。
美白
吃价格昂贵的“美白丸”不一定真的能变白，喝酱油也不会使皮肤变黑，认真做好了保湿和防晒，皮肤自然就会白皙。
如果是要祛斑，那么，一定要在医生指导下进行治疗，因为斑的种类众多，治疗上也大有不同，例如，外用含有醌、熊果苷或积雪苷等美白成分的外用药或护肤品可以减轻痘痘的色素沉着；口服氨甲环酸，或者使用强脉冲光、激光灯等方法可以治疗黄褐斑；一些正规的胶原蛋白面膜也可以起到淡斑的效果。
护肤品牌的选用
避免使用杂牌护肤品，大品牌护肤品相对安全一些。正规品牌的功效性护肤品有的具有保湿、修复皮肤屏障功能，有的具有抗氧化等功效，通常不含激素、抗生素、汞和其他重金属，过敏或刺激反应发生率也更低，使用起来更放心。如果换用新的护肤品，在大面积使用前一定要小范围试用，确定不过敏再全脸使用。现在很多实体店里都有试用装，可以先试用再购买，很方便，这样有助于避免购买致敏的产品。
严格做好面部防晒、保湿，保护好皮肤屏障，才能延缓皮肤衰老，拥有健康美丽的容颜。除了做好外在的护理，同时也要注意保持充足睡眠，戒烟戒酒，因为抽烟喝酒会使皮肤过早衰老、肤质变差、出现皱纹。不过研究发现，绿茶、咖啡、葡萄酒里的“多酚”物质，可以起到强大的抗氧化、抗自由基作用，对延缓皮肤衰老有好处。如果遇到类似于色斑、毛孔粗大、痤疮（我们俗称的“痘痘”“黑头粉刺”“白头粉刺”）、痘印、红血丝、过敏等情况，一定要到正规医院皮肤科，向医生寻求帮助，切不可轻信偏方，滥用护肤品，花大价钱又解决不了问题。
主编：张建中
皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师
副主编：尹志强 钟华
来源：《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社
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