本文的理论基础《中医病因病机学》、《中医藏象生理学》、《中药学》
你好,我是中医,药学医生。
很多人跟我说,小药老师,现在脱发的人特别多,你应该多说说,怎么养头发。
是啊,怎么养头发呢?
我思来想去,琢磨出一句话,这就是,养发,先养血。
发为血之余。头发有毛病,当然意味着血有问题了。
当然,这个问题,西医可能看不出来,只能用中医的视角来审视。
我给你说个真实的医案故事吧。
我国著名的临床大家,赵恩俭老师,曾经接待过一个患者。
这个人,男的,当时才28岁,非常年轻。
按说,这个年龄,不应该脱发。但是,他偏偏脱了,而且十分严重。
来看病的时候,头顶头发没剩多少了,而且瘙痒,多头皮屑。
赵师仔细查看,发现患者脉象细数、舌质淡红,少苔,舌面上有点点瘀斑。
再仔细询问,患者平时四肢无力,心慌,咽干现象明显,喝水润喉是不顶用的。
当时,赵师提笔给写了一张方子,见:
侧柏叶,生地黄,丹皮,制首乌,黄精,益母草,丹参,桃仁,川芎,防风,荆芥,五味子,玉竹,一共是14剂。
结果如何?患者服用以后,脱发、多头皮屑的现象依然存在,只不过心慌有所减缓。舌脉没有明显变化。
这时候,原方基本保持不变,只不过加入白芷,黑豆,又开14剂。
这一回,患者服用以后,感觉到有明显改善,脱发减轻。
效不更方,继续投用14剂。最后,患者诸证消失。原先脱发的地方,开始有新头发长出来了。
这就是医案的基本经过。我给你说完了。
现在,我给你分析分析,这背后是怎么回事。
这个患者的问题,很有普遍性和代表性。这就是阴虚血瘀导致的脱发。
他的问题,有两个。一个是阴虚,一个是血瘀。
阴血和血瘀,是互相影响的。
什么是阴虚?就是阴津不足。津血同源。阴津不足,是直接可以影响到血的,使得血量减少,血流不充沛,血的流动滞涩。这个患者,咽喉干燥,舌少苔,脉细数,这都是阴津亏少,有内热的表现。
什么是血瘀?就是说,患者体内有淤血。阴津少了,血流量就不充沛。血液流动不畅,就容易发生血瘀。反过来,血瘀生热,耗伤阴津,也会加剧阴虚。血瘀的表现,就是患者舌有瘀斑。
就这样,患者在阴虚和血瘀两个问题的影响下,形成了发根失养。发根,没有血液濡养,就如同麦苗没了水分,它自然就枯萎、脱落啊。
就像干旱的稻田容易起风沙一样。没有了血液滋养的头皮,也会生风化燥,患者就会刺痒,头皮屑特别多。
心主血。阴虚血瘀,会直接影响到心气的运行。所以,患者倍感心慌。
你看看,这不就捋出来了吗?患者的问题,根源在阴虚血瘀。
既然如此, 那就滋阴、化瘀、凉血。对不对?
好,我们看看当时赵师的方子:
这里头,玉竹、五味子、生地、黄精、制首乌,以及后来加入的黑豆,都是用于生津养阴、填补肾精的。
川芎、桃仁、丹参、益母草,这些都是用于活血化瘀的。
侧柏叶、丹皮、益母草,这些是凉血清热的。
防风、川芎,以及后来加入的白芷,这些是用于祛风止痒的。
如此一来,患者阴津得补,肾精得充,阴血化源充足,血热不在,血瘀得散,他的脱发肯定好了啊。
你看,这就是中医治疗脱发的案例。我希望你能看明白。
其实,阴虚血瘀、化燥生风所致的脱发,在现实生活中是多见的。尤其是年轻人,20多岁就脱发的,往往考虑阴虚,血中有热的问题。赵师上方,给我们树立了遣方用药的典范,我们可以拿过来借鉴。当然,前提是,必须辨证应用。你不能不管三七二十一,只要脱发,就用这类方药。因此,非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴,不可猛浪。
至于说脱发的其他治疗经验,我以后慢慢给你说。你要是感兴趣,就搜索我的专栏中其他的,关于脱发的文章。你多看一些,就会逐渐了解中医治脱发的基本思路了。