失控的炎症反应——细胞因子风暴所致。多种细胞因子在短期内大量分泌,可造成多种组织和器官损伤,使机体发生多器官衰竭甚至死亡。
细胞因子风暴还带来另外一个问题,还会引发一氧化氮的大量释放。它会进一步稀释血液并破坏血管。这些因素综合起来,把血压降到了危险的水平,所以患者不是死于失血,而是死于某种类似严重感染性休克。
南方日报:对于救治,您是否有一些建议?
丁彦青:我认为,早期抗病毒,中期至后期细胞因子防风暴。抗病毒可采用目前推出的瑞德西韦及抗病毒中药对症处理。一种是维护状态,一种是杀伤状态,但是现在没有特效药。
南方日报:针对目前广东的疫情状况,您有何建议?
丁彦青:防控还是老办法,包括严格的隔离措施和有效的核酸检测。其实,相比于咽拭子,病毒含量最高的是痰,建议可进行痰液检测。其次进行抗体检测,只有两者相结合,才能完成确诊。
南方日报:您是否看到一些海外样本,它跟中国的样本存在差别吗?
丁彦青:目前为止,我没有看到一例海外尸体解剖病理学变化的报道,我呼吁一定要做尸体解剖,如果没有尸体解剖的根据,临床的很多症状的解释及治疗都是茫然的。因为病理诊断是金标准,是一个疾病的最终诊断。
【记者】黄锦辉 实习生 唐一方
【摄影】郑一见
【海报】实习生唐一方
【剪辑】刘洋
【通讯员】黄瑶
【作者】 黄锦辉;郑一见;刘洋
【来源】 广东健康头条南方号