根据历史记载，成吉思汗于宝庆三年(1227年)死于攻打西夏途中，对于这一历史事件，《元史》中的记载只有20余字：“(1227年）秋七月壬午，不豫。己丑，崩于萨里川哈老徒之行宫。”这没有交代清楚成吉思汗的死因，给后世留下很多悬念，引来了很多猜测。
成吉思汗到底是怎么死的?有如下几种说法：
第一，“坠马说”。据蒙古人撰编的《元朝秘史》（卷十四）记载，宝庆二年(1226年）秋天，成吉思汗带领蒙古军征讨西夏。征战途中，生性勇猛的成吉思汗以打猎作为娱乐活动，在一次打猎过程中，成吉思汗所骑的马被野马惊吓，突然癫狂，将成吉思汗甩落马下。成吉思汗顿时血流如注，当夜就发起了高烧。因为在征战途中就医不便，好强的成吉思汗也不肯退兵养伤，因此，成吉思汗的伤病久治未愈，一直拖到第二年7月去世。
第二，“雷击说”。这种说法认为成吉思汗是被雷电击中毙命。据古代出使蒙古的罗马教廷使者约翰·普兰诺·加宾尼在其文章中记载，当时他到达蒙古国时，发现“在那里却有凶猛的雷击和闪电，致使很多人死亡”。我国历史上也记载，蒙古人很怕雷电，比如南宋彭达雅就在其所著的《黑鞑事略》中说道：“鞑人每闻雷霆，必掩耳屈身至地，若躲避状。”成吉思汗死于农历七月，正是雷电高发季节，关于成吉思汗死于雷电的说法虽未经证实，但也有几分可能。
第三，“中毒说”。这种说法源于《马可·波罗游记》。元世祖忽必烈当政期间，意大利商人马可·波罗来到中国，他在中国游历了17年。《马可·波罗游记》记载的是他在中国的所见所闻，具有一定的可信度。据马可·波罗在书中记载，成吉思汗在攻打西夏时，亲自指挥作战，膝盖中了西夏士兵的箭，箭上有剧毒，成吉思汗无药可医，毒发身亡。
第四，“被刺说”。被刺一说，源于成书于清朝康熙元年（1662年）《蒙古源流》。据该书记载，成吉思汗在进攻西夏的过程中，蒙古兵士俘虏到了很漂亮的西夏王妃，将这位王妃进献给成吉思汗。王妃表面顺从，其实早已在身上藏好匕首，趁着陪寝的时候，刺杀了成吉思汗，还有说法是成吉思汗被咬掉了下体。
