——战支医学中心内分泌科系列科普（2）
贺俊利 李丽君，战略支援部队特色医学中心（原306医院），内分泌科
医研部医学科普中心 编辑
不知不觉，已是春回大地，柳绿花红。清明将至，糖友们可能已经有了一场说走就走的远足计划，但在外出旅行时，糖友要有哪些准备工作和注意事项呢？今天将从以下几个方面和大家聊聊。
旅行前要做好细致准备
首先要做一些身体检查，如血糖波动、并发症等一些评估。检查结果若无异样随时可以准备出发。然而，对于病情不稳定，血糖持续偏高，剧烈波动者，患有严重糖尿病慢性并发症者，如糖尿病肾病导致肾功能不全、糖尿病足部溃疡，伴有感染、酸中毒或者其他并发症，这类患者最好不要外出旅行，以免旅途中遇突发状况而陷入险境。
出发前除了携带身份证之外，还应准备自制一张与身份证同等重要的“病历小卡片”。一旦在旅行途中发生意外，“小卡片”可以帮助路人或医生迅速诊断病情，迅速展开救治。“小卡片”上应注明糖尿病及用药，当发生低血糖时请旁人帮您喂食随身携带的含糖食物，如果因低血糖昏迷或意识不清时，请帮助尽快就医并联系家属，不宜继续喂食。
除此之外，还应针对自身情况准备充足的药物，包括足够的降糖药物、血糖仪、试纸及耗材。最好再准备一些消化系统药物，预防感冒与抗过敏药物，以及一些外用药物，如创可贴、棉球等。
旅行时注意事项
(1) 胰岛素不间断：使用胰岛素的糖友要注意，胰岛素治疗不能中断，并且需要随着旅途生活的变化要做出适量调整。
(2) 准备适量的食物和水：糖友争取按时就餐，并且保证足够的水分供给，定时监测血糖，合理用药，尽量不熬夜，保证血糖稳定。
(3) 随时关注体能变化：糖友应量力而行，劳逸结合，注意睡眠；由于在游玩当中，运动量会不知不觉比平时增加，需要预防出现低血糖，随身携带糖果、果汁饮料等，以备不时之需。
(4) 定时血糖监测：及时监测血糖，根据血糖调整饮食和运动的量。如出现口干、口渴、尿多，应监测血糖，血糖高于16.7 mmol/L，应咨询医生或就近求医，按医嘱调整降糖药。也有部分糖友高血糖时口干、口渴症状减退，因此不能等到口渴时才饮水，应根据天气、出汗量、尿量综合评定。
(5) 饮食注意事项：选择清淡饮食，不可暴饮暴食，每餐七分饱即可，点餐时合理搭配特别强调所点之菜不能加糖。水果适量食用，酒水2~3两即可，干红最好，注意掌握好胰岛素注射时间。
(6) 胰岛素储存：未开封的胰岛素最好有一个便携式储存产品（冰箱、冰袋、冷却袋等）或自备保温杯。胰岛素不要直接贴着冰袋，宜用毛巾包裹放置以防凝固，到达目的地后尽快放入冰箱冷藏室内。正在使用的胰岛素可在室温携带和保存，气温不可超过28℃。
胰岛素应随身携带，不可托运。这是因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸链通过两条二硫键松散地连接在一起，在剧烈震动的情况下二硫键会断裂，从而导致生物活性被破坏，导致药效丧失；再者飞机在高空下飞行时，行李舱温度在0℃以下，胰岛素因温度过低会造成失效。
自驾游注意事项
(1) 评估是否可以自驾游：自驾之前让医生评估身体健康状况，合并心脏病、下肢并发症、眼底病变的糖友不适合自驾游。
(2) 自驾游注意事项：带上血糖仪，糖果及饮料以备低血糖时备用，以及可能需要的其他药物；上车前测一次血糖，不可持续长时间驾车，一旦出现低血糖症状尽快安全停车，补充含糖食物或者饮料，并及时监测血糖。
外出游玩记住三句话
(1) 做好充足准备，糖友同样可以尽兴出游。
(2) 外出携带病情卡，危机时刻可以救命。
(3) 自驾游糖友不要疲劳驾驶，一旦发生低血糖，要安全停车及时纠正低血糖。
最后强调，目前还处于疫情期间，糖友外出一定要注意卫生防护和疫情安全。
（配图来源于网络）