二甲双胍是糖尿病患者的首选药物,被人们推崇为新药。
二甲双胍的作用机制是减少肝脏葡萄糖合成,促进肠道吸收葡萄糖,利于机体充分利用内源性胰岛素,进而降低空腹血糖和餐后高血糖。二甲双胍特别适合单纯饮食控制和运动后,血糖仍然控制不理想的二型糖尿病患者,特别是肥胖以及伴有高胰岛血症的。不过二甲双胍也会引发一些副作用,不妨来看一看。二甲双胍类降糖药会引发哪些副作用?
1、损害皮肤
皮肤损害是二甲双胍类降糖药常见的不良反应,其主要症状是皮肤瘙痒、皮肤上长有红斑和皮疹,严重时可能会导致剥脱性皮炎以及脱发。
2、缺乏维生素B12
服用二甲双胍类降糖药物后,药物可改变回肠黏膜钙代谢,但只有足够的钙才能吸收回肠维生素B12。因此长期服用二甲双胍可导致体内缺乏维生素B12,影响血液系统,从而造成巨幼红细胞性贫血。
3、乳酸酸中毒
二甲双胍中的某些成分可抑制线粒体中乳酸向葡萄糖转化,使得体内乳酸含量增加。特别是肾功能不全的患者服用二甲双胍药物后易出现乳酸性酸中毒。
4、消化道不良症状
消化道不良反应是二甲双胍的常见并发症之一,其主要症状是腹部疼痛、腹胀腹泻以及恶心呕吐,同时伴有全身乏力、消化不良以及食欲减退。之所以会出现此问题,是因为二甲双胍类药物在胃中快速溶解后,高浓度药物成分可直接刺激消化道粘膜,从而引起消化道症状。
服用二甲双胍的患者应注意什么?
1、禁用人群
易出现酸中毒,患有严重肝病和肝肾功能不全,对盐酸二甲双胍过敏,出现低氧血症,需用药治疗的充血性心力衰竭等禁止服用二甲双胍,不然会引发严重的副作用。
2、不能擅自联合用药
不少糖尿病患者因为某些因素需同时服用其他药物,这种情况下应留意药物间的相互作用,不然会增强或减弱药效,增加给身体带来的副作用。如二甲双胍不能跟西咪替丁联合用,这样可增加血液中药物浓度导,致低血糖;也不能跟碘对比剂联合用,不然会造成乳酸酸中毒。
3、定期做检查
服用药物期间应定期做肝肾功能和血液检查,第一时间发现不良反应,及早更改用药剂量或换药。先从小剂量开始用药,随着身体适应后再逐步增加用药量,这样能减少对胃肠道带来的副作用。另外,也要安排好吃药的最佳时机,因为二甲双胍可刺激胃肠道黏膜,所以应安排在饭后服用。
温馨提示
只要严格按照医生嘱咐正确服用二甲双胍,就能避开副作用。若正在服用其他药物,用药前必须咨询医生,以免引起不良反应。当出现严重感染和外伤、低血压和缺氧时、急性或慢性代谢性酸中毒、肾脏疾病和心力衰竭以及急性心梗时禁止用二甲双胍。
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