三手烟、三手烟对婴儿的危害和影响?

谁都知道吸烟有害健康。众所周知，吸烟者本人不仅受害，间接吸烟还会让周围不吸烟的人无辜地躺枪。可以说，一个人吸烟会使全家人受苦。

中国人都有“再苦也不要苦了孩子”的传统，有的妈妈以为把孩子搬出来，就能让家里的吸烟男同胞立下决心戒烟。谁知道，一句“不在孩子面前吸烟就没事”，就能轻描淡写地让劝告无功而返。

“不在孩子面前吸烟就没事？!”——这样的说法站得住脚吗？

NO, NO, NO！三手烟能把这种观点脸打花。

什么是“三手烟”？

在搞清楚“三手烟”之前，我们有必要回顾一下“一手烟”和“二手烟”的概念。

“一手烟”医学上称为主流烟，是指吸烟者从燃烧的香烟中直接吸入的烟草烟雾，是由烟草在 600~900 ℃下燃烧产生的；

与主流烟相对应的是侧流烟，侧流烟的燃烧温度在 600 ℃左右，它是香烟燃烧端在非吸烟间隙所产生的烟草烟雾。“二手烟”又叫环境烟，是由侧流烟（约占 85%）和呼出的主流烟（约占 15%）共同构成的混合烟草烟雾。

三手烟被定义为附着在室内物体表面，如墙壁、家具和灰尘颗粒上的残留烟草烟雾，以及从这些三手烟附着污染的物体表面上重新释放出来的气体和悬浮颗粒。三手烟还包括停止吸烟后，物体表面残留烟雾化合物与室内空气中化合物反应产生的新污染物，比如尼古丁与臭氧反应生成可替宁和麦斯明，与亚硝酸反应生成烟草特有亚硝胺（TSNA）。

只要多读两遍上面的定义就知道，不在孩子面前吸烟，吸完烟后充分通风，或许能够防止一手烟和二手烟对孩子的危害，但是在房间环境中埋伏下来的三手烟，可以通过呼吸道吸入、消化道吸收和皮肤接触对孩子产生不良影响。所谓“不在孩子面前吸烟就没事”的观点是站不住脚的。

三手烟有什么危害？

目前已知的三手烟化学成分包括尼古丁、可替宁、3-乙烯基吡啶、甲酚、萘、多环芳烃（PAH）、甲醛、烟草特有亚硝胺（TSNA） ，以及许多可吸入的挥发性有机化合物，包括乙腈、喃类、苯、丙酮和甲苯等。这些成份里面，尼古丁、甲醛、苯、甲苯等都是臭名昭著的致癌物。即使是数周或数月前有人吸过烟的房屋或汽车，三手烟仍可检测到。

同吸烟者一起生活的婴儿和年幼的儿童，由于他们的行为习惯和生理发育特点，是三手烟暴露的高危人群。除了吸入重新释放到空气的三手烟以外，婴幼儿由于比较好奇整天爬来爬去探索，更易接近物体的表面，搅动起灰尘，导致吸入更多的三手烟污染物。皮肤接触地毯和家具上的污染物也是三手烟污染的暴露的途径。学龄前的儿童通常长时间呆在家中，一旦家中有人吸烟，儿童就会持续暴露于三手烟污染中。

此外，由于婴幼儿和年幼儿童的体重比成人低得多（剂量/体重），并处于发育期，代谢系统还不成熟，加上呼吸节奏快，因此，暴露同样浓度水平的有毒物质对儿童造成的危害可能会更大。

研究发现，污染环境中的三手烟可引起体外细胞的 DNA 链断裂和基因碱基的氧化，从而产生遗传毒性。动物实验发现，三手烟可引起小鼠多脏器的病理改变以及活动亢进。西班牙一项研究发现，住宅屋中亚硝胺和烟草特有亚硝胺的浓度水平，跟1~6岁儿童癌症发生风险密切相关。

哪些地方三手烟比较多?三手烟能根除吗？

在西方国家，家居吸烟是三手烟的主要来源。而在中国，公共场所三手烟暴露率高于家中，商场、车站、医院、餐厅、酒吧、旅馆、歌厅等均为三手烟的常见地，原因是非吸烟区并没有严格实行禁烟。

另外，在很多吸烟区和非吸烟区并存的公共环境，如旅馆，烟雾很容易通过门窗、走道、墙壁和地板的缝隙、电梯、通风系统等扩散，致使非吸烟区被污染。

车厢也是三手烟污染的重灾区，包括家庭私家车、出租车和公共交通工具。车厢是体积较小的封闭空间，具有很高的表面空间比，容易吸附烟雾中的有毒物质，容易对孩子产生危害。

目前没有清除被污染环境中三手烟的有效方法，通风、吸尘、空气净化器等常规措施，都无法有效消除三手烟的污染。唯一有效的解决办法，就是置换掉被烟雾污染的室内物品和建筑材料。

由此可见，婴幼儿和年幼儿童由于活动特点和所处发育阶段，是三手烟暴露的高危人群。“不在孩子面前吸烟”能够避开一手烟和二手烟，但是无法防止三手烟的侵害。避免香烟危害最彻底的方法是戒烟，回头是岸，任何时候戒烟都值得给一个点赞。如果暂时无法戒烟，退而求其次，不要在孩子的活动环境里吸烟，比如儿童房、客厅、汽车车厢等。

参考文献：

1. 三手烟研究现况和前景.中华预防医学杂志.2015.

2.2014 年南京市部分场所三手烟污染现况研究.中华预防医学杂志.2015.

(图片来自网络)

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