最近杭州一位家长伤脑筋。
老师不止一次反映,女儿小雯(化名)上课时总是发呆,点名提问竟也不予理睬,回过神来又仿佛断片似的,不知道老师在问什么。“爸妈怎么不上心呢?”小雯屡教不改,这让老师有点不悦。其实,小雯爸妈也很苦恼,不知苦口婆心地和女儿讲了多少次,甚至忍不住动了手,但情况依然没有改观。小雯怎么了?在浙江省人民医院,一纸检查报告让父母目瞪口呆。
9岁女孩上课经常“神游”
成绩一落千丈
“你女儿上课经常发呆走神,成绩也下降了不少,老不管可不行啊!”老师一次次提到小雯上课不专心,做父母的也很焦虑,每次老师打电话“告状”,十分要强的双硕士父母都百口莫辩,无地自容。
今年9岁的小雯(化名)曾是个品学兼优的孩子,然而几个月前,老师们发现她一反常态,原本上课十分认真的她总是开小差,眼神直直的,“不知‘神游’到哪里,好多次,得喊她好几声才‘醒’ 过来。”
“是不是最近家里出什么事了?”老师和颜悦色地问。“没有啊!”其实,小雯爸妈也觉得女儿确实和原来不一样了,在家也会动不动就发呆。他们多次严肃地找小雯长谈,但都不奏效。这让做父母的很是气愤,向来说话细声细气的母亲控制不住地朝她怒吼,连平时恨不得把女儿宠上天的父亲也忍无可忍动了手。
“不会是得了什么病吧,否则怎么会变了个人似的?”同事的一番话,提醒了痛心疾首又无计可施的小雯母亲。于是,她带着小雯来到浙江省人民医院儿科就诊。
△浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤接诊癫痫患儿
就像机器突然断了电
这是一种癫痫病
儿科医生问诊后,让小雯先去做个视频脑电图。神经电生理科赵晓瑜医生给小雯做了短程的32导视频脑电图,并在检查过程中进行了闪光刺激、过度换气等诱发试验。结果发现,小雯的脑电图提示存在大量爆发的3Hz高波幅棘慢综合波,通俗地讲这就是癫痫波,说明有癫痫存在。
“这是癫痫中的一种类型”。神经电生理科主任张玲菊说,在过度换气诱发试验中可看到,小雯一边做深呼吸,一边做吹风车的动作,但做着做着就停了下来,就像机器断了电,此时的脑电图提示3Hz的棘慢综合波持续出现长达15秒钟(发呆15秒),当癫痫波消失的时候,小雯又开始吹起风车来,但她对刚才发生的事情一点都不记得。最终,小雯被确诊患了儿童失神癫痫。
“癫痫不是都会抽搐吗,我女儿只是发呆走神而已啊?”小雯母亲对于这样的诊断结果一时难以接受。张玲菊主任解释说,失神癫痫和普通发呆最大的不同在于,癫痫发病时是喊不醒的。不过,由于发病时间很短,有时叫她时癫痫已经发过了,自然被当成走神了。
经过服用抗癫痫药物治疗,上周小雯来医院复查,情况已明显好转,成绩也持续上升。
孩子反复发呆走神
家长不能掉以轻心
浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤说,在大部分家长看来,儿童发呆走神是一种上课注意力不集中表现,很容易被误诊为注意力缺陷多动障碍(ADHD)。
癫痫是一类发作表现多样、病因复杂的疾病,不仅仅是四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意识丧失这一种形式。
“儿童失神癫痫就是一类容易被忽视的癫痫发作类型,特别是短暂性失神,发病早期更容易被忽略。”朱海峤介绍,失神癫痫大约占儿童癫痫的10%左右,以浙江省人民医院为例,儿科每年接诊新儿童癫痫近40例,其中儿童失神癫痫仅3~4例。
失神癫痫发作时,有些患者仅仅表现为短暂的言语中断,眼神发直,持物掉落等,不伴有跌倒和任何的抽搐;有些患者在发作过程中还可以自行过马路,乘坐公交车,甚至有的在骑车过程中发作还能骑行数公里,醒来却不知自己身处何处,十分危险。小患者失神发作一天可能少则几次多则几十次,每次可持续数秒至数十秒。
失神发作看似轻微,但长期、频繁发作却会对脑部造成慢性损害。如果每天出现发作,脑神经细胞特别是海马神经细胞会出现不可逆的损害,记忆力和认知功能会逐渐下降。儿童患者会出现学习困难、成绩下滑,对患儿身心发育都会产生严重影响。若不及时治疗,部分失神发作患者会逐渐发展为四肢抽搐的“大发作”,严重影响生活质量和人身安全。
因此,朱海峤建议,一旦发现孩子有不明原因的走神、发呆并且叫不应的情况,家长不能掉以轻心,应及时带孩子到医院就诊。
(记者 梁婧娴)
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来源:浙江在线健康网
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