今天这个病例，意味深长，希望大家能有所感受。
46岁女子，姓吴。
吴女士在县城经营一个小超市，很忙，但是生活很充实，日子也算过得去。前年发现有高血压，医生给开了药，告诉她，要配合运动、饮食等，坚持吃药，以免发生高血压并发症，伤了肾脏、血管可就不好了。
吴女士很听话，一天的药都没落下。
本以为一切就这么顺利下去，可没想到，半年前的一天她突然出现头晕，感觉整个房子都在旋转啊，天旋地转，难受极了，扶着墙不敢动，恶心，想吐没吐出来。
过了好一会才缓过来。
家里人看到她这么难受，也立即开车送到了县医院急诊科。医生得知吴女士有高血压病史，现在又出现剧烈眩晕，立马考虑到有没有高血压急症或者脑出血等等情况，量了血压，还好，血压不算太高。
然后安排做了头颅CT。CT结果很快也出来了，没问题，没有脑出血，也没有明显脑梗死。
本来嘛，吴女士除了头晕那么一下子，手脚活动没问题，四肢感觉也没异常，不像是脑中风，CT也没看到异常，医生本想收入院继续观察治疗，但由于吴女士工作忙，走不开，加上也不晕了，就没住院。
回家继续经营超市。
2周后的某一天夜里，吴女士突然从睡梦中惊醒，说不得了了，天塌了，到处都在旋转。难受至极。眼睛也不敢睁开，一睁开眼更加不得了。
连夜又去了急诊。
路上头晕又缓解了，到了急诊科，医生又给做了一次头颅CT，依然没有发现问题。这回给开了一些药回去，考虑可能是脑血管缺血引起的头晕，通血管的。
急诊科医生让她住院，住神经内科好好查查，做个头颅MRI之类的，看的可能更清晰一些，但吴女士还是不同意住院，但答应可以去神经内科门诊看看。
过了几天，稍微得空了，吴女士挂了神经内科医生的号，医生听说了情况，让做了几个检查，一个是头颅MRI，一个是脑血流图。
MRI结果看到有少许腔隙性脑梗死，没啥大不了的。医生给吴女士解释，腔隙性脑梗死，就是极其微小的血管梗死，无大碍，但它提示我们要继续控制好血糖血压，才不会发生大的脑梗死。
这点脑梗死不能解释吴女士的头晕。
其实是眩晕，因为发作的时候看东西都是天旋地转的。
除此外，还看到椎基底动脉有供血不足，这可能是引起头晕的原因。这也没什么大不了的，开点通血管的药，回去吃段时间，看看能不能好。椎基底动脉是营养脑组织的血管啊，很多人年纪大了血管都会有点硬化或者狭窄，导致供血不足，然后就会出现头晕等不舒服。医生解释说。
吴女士拿了2个星期药，回家了，一丁点效果都没有。
回去复诊，医生让多拍了个颈椎MRI，怀疑可能是长期工作劳累引起的颈椎问题，颈椎如果压迫血管或者神经，也可能引起头晕的。
果然，结果出来后发现颈椎的确有椎间盘突出，虽然不严重，但的确有。
医生说椎间盘突出没什么好药治疗，关键是理疗，严重的还要手术。你这个不算严重，暂时不考虑手术，做点理疗试试。
于是做了几天理疗。
做理疗期间，吴女士还发生过一次头晕，还是一样的天旋地转感，难受至极，医生是没办法体会这种难受的，吴女士说。
吴女士跟医生说，没好转，要不要调整治疗啊。
医生生气了，说没好转的话你也没办法走过来跟我说话啊。
这句话彻底激怒吴女士了，说你这医生怎么这样子说话啊，你这态度有问题啊，病在我身上，有没有好转我自己心里没点数嘛，难道我还会说假话不成，你这个态度我得投诉你。
医生自知理亏，服软了，转头好言相劝，答应调整药物治疗。
吴女士越想越气，加上理疗也没效果，不做了。
吴女士赌气回家了。
回家后有亲戚给建议，说隔壁诊所医生的推拿和针灸不错，很多人都慕名而来，可以去试试。
推拿我也做了，在医院，但没效果。吴女士说。
推拿这东西，很讲手感的，也讲技巧，每个医生的手法不一样，说不定这次会有效呢。亲戚眉飞色舞。
时常头晕发作，苦不堪言，既然这个诊所医生这么牛逼，那就去会会他。
吴女士一连去了3天诊所，做了三天推拿和针灸，前后花费1500元左右，全自费。
效果如何，亲戚问。
吴女士摇头，说似乎有点效果，但不明显，不会再去了，太贵。
有人说县中医药有个老医生治疗头晕效果特别好，也推荐给吴女士了。
吴女士也去了，那是个返聘的老中医，门诊病人络绎不绝，一号难求，为了挂到号，吴女士也是费了九牛二虎之力。
好不容易轮到吴女士了，老医生花几分钟问诊了情况，看了舌头，把了脉，然后开始开药，一连7天的药，花了2000多，自己出一半。
老医生说什么风寒风热阴虚，吴女士都听不懂，反正乖乖拿药喝就对了。
都说苦口良药。
但这头晕似乎也越来越严重了，后面几天似乎只要稍微一转头，头晕都可能加重了，得马上停止手头上的工作，否则感觉房子又要倒转过来了。
太辛苦了，为了这个病，吴女士的脾气也变大了。
直至喝完最后一口中药，吴女士依旧时常有眩晕发作，一丁点办法都没有了。
吴女士想关了超市，到省城医院去看。
这时候有人说，市医院有个神经内科医生很厉害，听说专门看头晕、眩晕的，找他试试看。而且听说他还有偏方，帮助了很多人。
他一个市医院医生，哪来的偏方？吴女士不信。
据说他家祖上都是医生，太爷爷是医生，爷爷是医生，他父亲也是乡里的赤脚医生，有偏方不足为怪。有人解释。他是中西医兼顾的，而且人不错。
本着将信将疑的态度，吴女士还是挂了这位声名远播的医生的号。
医生姓胡。
胡医生大概40岁，斯斯文文的，这是吴女士第一印象。
吴女士赶紧把自己这段时间的遭遇一股脑儿告诉胡医生，说的语速飞快，害怕几分钟后又被医生撵了出去，没想到胡医生说，慢慢讲，不急，时间够的。
就冲这句话，吴女士感动极了。
听了吴女士的描述后，胡医生微笑，说这个眩晕不属于神经内科疾病管的，要看耳鼻咽喉科。
听说您有偏方可以治疗头晕，是么？吴女士鼓起勇气。
哪来的偏方，都是要诊断清楚再对症用药。
很多人都说你有偏方啊，你家祖上都是医生。吴女士不死心，继续问。
偏方是有，但那也不是灵丹妙药，世界上哪里有一个方子适合所有人的，那是不可能的，再说，你这个头晕属于眩晕，我估计是耳鼻咽喉科的疾病，而不是脑肿瘤、脑血管等问题。
看耳鼻喉科？我头晕看耳鼻喉科？吴女士不敢相信。我头晕跟耳鼻喉也毛关系啊。
对。
胡医生又问，你每次眩晕持续多长时间？
大概就那么一下子，可能有十几秒，也可能有一分钟，我也没去留意。
有没有5分钟？胡医生问。
那当然没有啊，5分钟的话我也熬不下来啊，很难受的。吴女士心有余悸。
你这个病可能是梅尼埃病或者良性位置性阵发性眩晕，都属于耳朵的疾病，的确要看耳鼻喉科，不是脑的问题，也不是颈椎的问题，你颈椎问题不严重，不可能导致那么严重的眩晕，再说了，哪有颈椎病引起眩晕的，没见过，颈椎病都是引起肩膀疼痛、麻木、无力为主。胡医生的话，就像给吴女士吃了一颗定心丸。
虽然吴女士听不懂什么叫梅尼埃病，也不懂什么叫良性位置性阵发性眩晕，甚至都记不住这两个疾病名字，但总归知道，这是耳鼻喉科的疾病，要看耳鼻喉科医生。之前的医生都没有人说过这个问题。
这样看来，推拿没效，针灸肯定也没效果的了。
为了照顾超市生意，吴女士还是回到家里县医院耳鼻喉科去看。
去看了县医院门诊，医生简单评估了，说不是耳朵毛病啊。
这句话彻底让吴女士懵圈了，胡医生明明说了怀疑是耳朵的问题，怎么到你这里又不是耳朵的问题了？
考虑是颈椎的问题，吊点针，或者是脑血管的问题，通通血管会好点。医生说。
要是真有效我早就好转了，不用遭那么多罪。吴女士负气地说。
县医院的医生得不到吴女士的信任，算了，还是去找市医院的胡医生吧，让他介绍市医院的耳鼻喉科医生看看，家里的超市暂时停业几天。吴女士做出了决定。
又到了市医院。
胡医生听说了情况后，帮忙联系了耳鼻喉科医生会诊。
耳鼻喉科医生来了，听说了情况，笑着说，这发作时间这么短暂的，才十几秒钟，而且发作期间没有耳鸣、听力下降等，估计是BPPV（良性阵发性位置性眩晕），也叫耳石症。
医生让吴女士躺检查床上，转头，卧倒。
就在卧倒那瞬间，吴女士叫起来，不得了了，不行了，受不了，太晕了，房子都要倒塌了，医生救救我。
吴女士异常恐惧。
医生观察到这时候吴女士的双眼都在震颤，这是特别典型的BPPV了，耳鼻喉科医生下了论断。这个转头卧倒的检查，叫做dix-hallpike试验，专门检查怀疑是BPPV这个病的，这个病是耳前庭出了问题，病因不明确，搞不清楚，但结局就是患者耳前庭里面有耳石了，耳石会掉出来，到处乱窜，刺激了局部的神经，就会出现阵发性眩晕，天旋地转的，特别是转头的时候眩晕更明显。
比晕船晕车晕飞机难受几倍啊。
过了好一会，吴女士才缓过来，发现出了一身汗。
终于找到问题了。
能治愈吗，医生。吴女士问。
这个耳石症（也叫BPPV，良性阵发性位置性眩晕）病因不明，所以多数没办法治愈，但是有很多病人可以自行缓解，过段时间就自己好了，不少见。
吴女士最终到了耳鼻喉科住院去了。
又完善了其他很多耳前庭相关的检查，确诊是BPPV。通过医生的手法复位，眩晕情况好转了不少。也开了些药，倍他司汀，但医生说药物不是最关键的，手法复位才是重点。医生把手法复位的重点跟家属说了，在家如果还发作，也可以学着尝试复位。
能不能手术，一次性解决问题？吴女士苦不堪言，想彻底解决问题。
那不行，没有人因为这个病做手术的，得不偿失，效果不一定好。很多人不处理，过了一段时间也可能好转的。
既然医生都这么说了，那也只能这样了。
吴女士出了院，眩晕情况果然逐渐好转了，没再像之前那样频繁发生眩晕。可能是复位的效果，也可能是自己就好了，搞不清楚，不发作就好。
通过吴女士这个眩晕的病例，暴露了很多问题，现在医生分科太细，当一个症状涉及多个学科知识时，很多医生就蒙圈了，只能想到自己学科的疾病，而不能把思维扩大，像胡医生那样的医生才是人民需要的。至于县医院那个耳鼻喉科医生为什么不认可BPPV诊断，搞不清楚，可能是个人业务能力问题。
希望受到眩晕困扰的广大朋友，一定要警惕是不是耳朵出了问题，不要只局限于脑袋、脑血管、心脏、血管、血压、颈椎等病因。
祝福。
