不管是宝宝养了第一个乳牙，还是孩子乳牙脱落后永久牙龈突出，给父母和孩子的都是好奇心和兴奋。
但是有这么一颗牙，它的萌生却让人们痛苦和担心，很多人还因为它而走进医院的大门，那就是智齿，为什么同样是长牙，却有这么大的差别呢？北大口腔医院颌面外科副主任医师王佃灿医生，跟您说说这智齿到底该不该拔？
每个人口腔里的牙齿数量不等，一般是28~32颗，那么，怎样的牙齿才是“智齿”呢？
辨别是否为智齿的方式有两种：
业余方法：从中线向两边往后数，第八颗牙就是智齿。
专业方法：从磨牙开始从前向后数，第三磨牙就是智齿。也是我们专业医师的做法。要会识别哪些牙是磨牙。
有的人没有智齿，有的人智齿看不见，所以，眼睛看到的最后一颗牙齿未必是智齿。
智齿的独特性
智齿和其他牙齿有什么区别？
智齿是最后萌出。通常在16岁以后，所以被叫做智齿。
最关键的、与其它牙齿不同的是智齿的空间不足、位置不正。空间不够，是指智齿所需要的空间，与实际的空间相比，要小得多。位置不正是指东倒西歪、有的没有萌出、有的过长。
因此，如果我把我们医生见到的各种各样的智齿，组合起来，进行艺术再现的话，智齿像个有特异功能的、活泼可爱的杂技演员，在非常狭小的空间里，时而潜入地、时而头伸出窗外、时而投入别人的怀抱、时而爬上屋顶。杂技演员自己的样子，也是五花八门，有的是一个牙根，有的两个牙根，有的三个牙根，有的四个牙根。
所以，可想而知，这个像杂技演员的智齿，它不会干活。也就是说，不能像前面其它牙齿一样，履行咀嚼食物的义务。
但这不能怪它，是机体不需要它。人类的远古祖先，几十、上百万年前，是生吃食物；后来，学会了加工食物，特别是学会了用火，以熟食为主。不再需要那么多牙齿了，不再需要那么大的牙床了，我们叫做下颌骨。但是二者的步调不一致，是颌骨先变小，然后再牙齿数量减少；可以理解为“先裁减冗员，再撤销部门”。
也就是说，用进化论的观点能够很好地解释，第三磨牙的空间不足，位置不正。
智齿，拔不拔？拔
如果没有及时拔除智齿，会有哪些危害？
这智齿所在的位置，是好比是欧洲的巴尔干半岛，智齿所在的这个区域，就人体健康而言，是疾病好发部位，是“火药桶”。
总的来说，智齿的危害有自身病变的危害，和智齿激惹周围结构产生的危害。就危害的程度而言，危害至生命的情况并非罕见。
因此，智齿的危害，是非常普遍的。“三人行，必有智齿焉”。口腔医院系的学生，超过一半的实习的时候，把自己的智齿拔了。人们如果把像我这样的口腔颌面外科医师，以偏盖全地叫做“智齿医生”，并不为过。
可见，长智齿，不是智慧，而是落后；拔智齿，才是智慧。拔智齿，是智慧之举，是因为，智齿拔除后，改造了火药桶；又因为，知道智齿需要检查、智齿可能需要拔的人不多；是需要听广播、读点科普，才会走进医院，拔智齿。
不拔
什么样的智齿值得保留呢？
足够“落后”，智齿所在的空间足够，智齿本身位置端正，有咀嚼功能。以不拔。或者虽然不够“落后”，也就是有阻生，但经过改造后，能够变得落后。或者，作为前方牙齿的、潜在的替代。
智齿，怎么拔？
治疗智齿，有一个最佳的年龄段，在18~20岁左右。此时，智齿的牙根可能还没有完全形成，拔牙后反应也比较轻。
智齿拔除后也有一些比较重要的注意事项：一是拔牙创的“制动”，让伤口安静一段时间；维护良好的口腔卫生。二是，与医生保持联系，积极处理并发症，比如术后出血与伤口感染；减轻症状负担，例如疼痛肿胀。
拔智齿=瘦脸？
现在在瘦脸这个问题上流传着一个说法，那就是拔智齿可以瘦脸。一些人认为拔掉两边的智齿就可以让脸部瘦下来，脸型变小，他们认为一些小脸明星就是通过这种方式来瘦脸的，真的是这样吗？
要强调的是，拔智齿，并不能瘦脸。因为，智齿不是参与组成脸面轮廓的要素，因此，智齿是否有智齿，在于不在，不影响脸的胖与瘦。
想要改变脸型，可以通过牙齿矫正，调整面下三分之一部分的突度与高度，调整牙与嘴唇的协调，从而，使面容变的更漂亮，而且有些时候，效果非常显著；正畸非常普遍，或许数百年后回看人类的文明技术成果，正畸是其中的一项。
牙齿的秘密
我们都重视五脏六腑的健康，重视五官四肢的健康，重视皮肤脸面，却唯独忽视了牙齿的健康，只有等牙齿生病了才知道去看医生。其实牙齿有着很多不为人知的秘密，那么让大家一起和小编来探讨下牙齿的秘密吧。
1、不要以为胆固醇水平过高只会让你发胖，其实，过多摄入胆固醇可导致牙周病。
2、人们初次见面时，最先注意的是眼睛，然后是牙齿，排在第三位的才是头发。然而人们花在头发上的钱，却比花在牙齿上的钱要多得多。
3、保持口腔卫生需要每天刷10分钟牙。然而成年人的平均刷牙时间只有2或3分钟，儿童刷牙的平均时间更短。
相信大家对牙齿的小秘密有了很多新的认识，在今后就能很好的保护我们的牙齿，可是有的人就问了，我们要如何自测牙是否健康呢？
轻叩牙齿，或用牙刷帮助观察整口牙是否个个稳固无松动现象；
用舌尖感觉每颗牙齿，检查是否有缺失；
张大嘴，对着镜子看看牙齿是否有龋齿、黑点、牙结石以及色斑色素沉着。还要观察牙齿是否有食物嵌塞；
观察牙龈颜色是否呈正常的粉红色、有无红肿迹象；
吃冷热酸甜等刺激性的食物以及刷牙时，感觉牙齿有无酸、痛、软感，或者出血现象；
感觉日常口腔内唾液分泌是否充足，有无干燥感。
实习编辑：许丽峰
编辑：乔萍莉
责任编辑：王慧
