乙酰氨基酚(扑热息痛)是一种有争议的药物。因为乙酰氨基酚能刺激肝脏，缓解疼痛的药物剂量和能引起肝衰竭的药物剂量之间差别很小。
据推测，如果当今才发明对乙酰氨基酚，它很可能不会被批准为非处方药。西方急性肝衰竭的第一大病因是什么？
您猜对了：对乙酰氨基酚。
值得庆幸的是，如果及时到达急诊室，他们也会得到康复。但是，与酒精联合使用时，对乙酰氨基酚相关的肝损害，肝衰竭和死亡的风险会上升，那是因为酒精会损害肝脏适当对乙酰氨基酚排毒的能力。
我们一起来了解肝脏的排毒：
肝脏在两个阶段（第1阶段和第2阶段）对药物（以及其他药物）进行解毒和代谢。
在阶段1排毒中，肝脏使用酶（来自细胞色素P450家族）将毒素转化为中间形式，然后传递至阶段2。
在阶段2中，这些中间代谢物以称为结合的过程被中和。结合可使代谢产物对人体的危害降低，并将其转化为水溶性形式，从而使它们易于通过尿液和粪便排出体外。阶段2排毒依赖于一些分子，尤其是抗氧化剂谷胱甘肽。
对乙酰氨基酚如何被人体排毒
当我们服用对乙酰氨基酚时，我们的肝脏开始分解药物。对乙酰氨基酚经过阶段1解毒，并转化为中间代谢产物NAPQI。尽管NAPQI毒性很大，但是在一个肝功能良好的健康人中服用对乙酰氨基酚的剂量不超过推荐剂量，仅会产生少量NAPQI。然后，在谷胱甘肽的帮助下，这些微量的NAPQI几乎在第2阶段立即被中和。
第2阶段完成后，剩下的只是一种无毒物质，该物质会通过肾脏过滤并排出体外。
因此，在正常情况下，我们的身体可以排出对乙酰氨基酚的毒素。但是，当系统中有酒精时，情况就会变得扑朔迷离。
将对乙酰氨基酚和酒精混合使用时
酒精可加速肝脏中的1阶段排毒，并减少2阶段。
乙醇增加第1阶段排毒听起来似是一件好事，但实际上是非常有害的，特别是与对乙酰氨基酚混合使用时。切记：1阶段排毒可以将对乙酰氨基酚转化为有毒的代谢产物NAPQI。
正常情况下，对乙酰氨基酚的第1阶段排毒仅产生少量的NAPQI，然后迅速将其结合在第2阶段的排毒中，而酒精会减慢该操作的速度，NAPQI开始建立。
酒精还会耗尽人体的谷胱甘肽储备，进一步损害第2阶段的排毒（记得第2阶段的排毒依赖于谷胱甘肽）。那些经常喝酒的人的谷胱甘肽水平可能比我们其他人低，使他们遭受NAPQI伤害的风险甚至更高。
如果2阶段无法跟上1阶段的步伐，则肝脏中会残留大量有毒的NAPQI。这可能会对肝细胞（肝细胞）造成重大伤害，并产生诸如肝细胞损伤和坏死的影响。这不仅会导致急性肝衰竭，还会导致死亡。
在所有急性肝衰竭病例中，有三分之一（1/3）是由酒精与对乙酰氨基酚混合引起的。
好好爱你的肝脏！
良好的肝脏清洁不仅应包括维生素和补充，还必须包括戒酒，咖啡因，香水，化学药品含量高的清洁产品。
爱上肝脏还需要吃西兰花和羽衣甘蓝等富含硫的食物，以促进谷胱甘肽的产生，食用新鲜浆果等富含抗氧化剂的食物，食用足够的纤维（将这些毒素结合并排入粪便），并大量饮用过滤水（以通过尿液排出那些毒素），锻炼身体（以使血液流动并通过汗液排出毒素）并获得良好的休息质量。
