“真闲,蛋疼!”无聊的时候,我们经常把这句话挂在嘴边,知道这是强调无聊的话。再闲也能看出人真的“蛋疼”。
殊不知,“蛋疼”是真的有可能发生的。1月刚过半,山医大一院儿外科就接连接诊了6例因“蛋疼”而就诊的患儿,其中5例因错过最佳救治时间而被切除。对此,医生提醒广大家长,不要忽视小男孩“蛋蛋”的问题,出现不适一定要及时就医。13岁少年“睾丸扭转”被摘除
1月7日晚,13岁的初二学生轩轩(化名)在家人的陪伴下,被送到山医大一院急诊。轩轩捂着自己的裤裆,表情痛苦不堪地说:“我这里疼”。经询问,儿外科接诊医生杜晨了解到,轩轩在一家私立学校上学,周日晚上在宿舍睡觉时,就出现了阴囊疼痛的症状。当时感觉不是很严重,又是敏感部位,孩子也不好意思说出口,就没有和任何人说起。不想,第二天在参加体育活动的时候,“蛋疼”症状明显加重,轩轩就以“肚子疼”为由向体育老师请了假,但还是没有和周围的老师、同学说明情况。一直拖到第四天,轩轩疼得实在是扛不住了,走路都有些困难了,才向家长提起。
家长带着轩轩到当地医院检查,由于条件所限,无法进行手术。于是,又连夜转诊到山医大一院,经B超检查,被确诊为睾丸扭转。“当时,来我们医院的时候,已经是星期五的凌晨,距离他开始出现疼痛症状已经过去了一百多个小时。”杜晨介绍说,从以往接诊经验分析,这样的情况基本可以判断,睾丸不存在存活的可能,必须切除。但还是抱着一线希望,杜晨决定为其手术。“遗憾的是,孩子的睾丸由于缺血时间过长已经坏死,只能摘除。”杜晨说。
半个月接诊6例睾丸扭转患儿
这是这半个月里我们科接诊的最严重的一名睾丸扭转患儿。”杜晨告诉山西晚报记者,今年1月份以来,短短半个月的时间,他们已经先后接诊了6例睾丸扭转的患儿,其中5名患儿因扭转时间过长而错过了最佳治疗时间,不得不选择摘除手术。
杜晨介绍,睾丸扭转是一种并不少见的外科急症,从新生儿到老年人都有报道,但以青少年最为多见,年龄集中在11-15岁。由于本病起病突然,且数个小时以内就可以造成睾丸不可逆的坏死,从而造成睾丸无可挽回的切除结果,所以需要儿童、家长和临床医师的高度重视和警惕。
睾丸是一个非常依赖血液供应的器官,其功能丧失的可能性与扭转的程度和缺血的时间密切相关。研究表明,如果扭转发生2个小时以内进行了复位,睾丸仍然可以完全恢复产生精子和雄激素的功能;如果扭转6个小时以内复位,大约90%的睾丸仍然可以存活;如果扭转后10个小时才复位,80%的睾丸已经彻底坏死。
“这半个月来我们科就诊的这些患儿,最长的病程从出现症状到最终来院确诊已经长达120个小时,最短的也有20个小时。术前采集病史时判断,摘除睾丸几乎已经没有悬念,术中最终证实确实是均需要切除。”杜晨有些惋惜地说。
医生提醒:睾丸不适一定要及时就医
如果把睾丸比作一个‘西瓜’的话,那么精索就是‘瓜藤’,‘瓜藤’是给‘西瓜’供应养分的,如果‘瓜藤’扭转了,那么‘西瓜’就会因为失去养分供给而发生坏死。所以,睾丸扭转就是因为精索旋转导致睾丸的血液供应突然受阻,而造成的睾丸急性缺血、坏死的病变。”杜晨介绍,目前,睾丸扭转的病因尚未彻底搞清楚,一般认为和睾丸先天性的固定不全有关系。发病时,患者会突然出现睾丸剧痛,可向下腹部及腰部放射痛,站立时可加剧,且睾丸迅速肿大。睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。常发生于剧烈运动后、夜间睡眠或刚起床时。另外,睾丸外伤、天气寒冷等因素也会引起提肛肌痉挛诱发睾丸扭转。
出现睾丸扭转时,有些患儿还会伴有恶心、呕吐症状,少数会有低热。小儿会有不明原因的厌食、躁动不安。
杜晨表示,在接诊过程中,他发现这种疾病大都是刚进入青春期的患儿,大家由于害羞等因素,不愿意诉说自己阴囊疼痛的症状,选择硬扛,等到疼痛加重无法耐受才向家长或老师诉说症状,而此时疾病已经无法逆转。对此,他提醒广大家长,一定要在日常生活中加强对男孩子的性健康教育,包括包皮的个人清洗、睾丸的自我保护等在学龄前就应该涉及到。孩子一旦出现睾丸不适,一定要及时就医,以免错过最佳治疗时间。
山西晚报记者 薛琳