最近,20岁在校女大学生张家(化名)因无精打采、罗车(意味着饭量减少)间歇性昏厥4个月,有一天同学被送到湖南第二人民医院急诊室就诊。
消化内科陈仕副主任医师接诊,可见患者神智清,慢性病容,体型消瘦,身高155cm,可体重却只有30kg。身体质量指数(BMI指数)只有12.5。患者全身无淋巴结肿大,腹部凹陷,全身皮下脂肪少。查看急诊科相关检验及检查结果,发现患者在出现电解质紊乱的同时还伴有心功能与肝功能的损伤。
张佳入住湖南省第二人民医院消化内科后,拒绝抽血等相关治疗。陈仕医生只能根据其病情及在急诊做的相关检查及检验结果,先予相关对症治疗。在入院后,可见张佳进食可,但在当天夜间出现失眠、大喊大叫、小便失禁等症状。在密切观察患者情绪及病情变化的同时,请精神科会诊,考虑神经性厌食的可能性大。
医生通过详细问诊得知,张佳觉得自己身材不够苗条,在上大学后一直在通过运动和节食努力减肥,体重从105斤减少至80斤左右,但仍自觉效果不够明显。而近六个月来,张佳每天跑步五公里,未曾吃过一粒米饭,只进食所谓低卡路里的食物,如黄瓜等,并网购减肥药物服用,体重降到了现在的60来斤。
尽管体重已经暴降40多斤,但张佳觉得减肥效果并未达到自己的要求,可身体却已经提出了抗议。在体重下降的同时,张佳出现了乏力、纳差,进食后恶心、呕吐等症状,最终因晕厥被送医。
医生强调,脂肪不是“罪不可恕”的存在,反而是细胞内良好的储能物质,能够提供热能,保护内脏,维持体温,还可以协助脂溶性维生素的吸收,参与机体各方面的代谢活动等等。
医生提醒
13~20岁是神经性厌食的高发年龄,但也是生长发育的重要时期。家长应多与孩子沟通,了解孩子的思想动态,减少孩子不必要的容貌焦虑,帮助孩子树立正确的审美观。如果已出现厌食、过分消瘦、营养不良等,应尽快就医。
记者:骆妍婷 通讯员:林惠红、刘双 编辑:嗦嗦
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