导游
变性手术并不像人们想象的那么简单。
来源：医脉通
作者：亦一
本文为医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。
人心浮躁的时代，流量高不见得是什么好事。
近日，知名网红Abbily由于变性手术一事，在微博上了两波热搜，对于一个野生网红而言，这样的曝光率堪称“网红届的顶流”。
可是就是这两波热搜，让他体会到了人生大起大落的滋味——第一波收获全网祝福，第二波迎来全民漫骂。
究竟是所谓何事呢？我们一起来看看——
假 · 变性？真 · 男生！
网红Abbily，大家可能不太知道这个名字，但是小编相信只要是刷短视频的人肯定看到过他的视频。
Abbily 图源：网络
腿长腰细，五官精致，劲歌热舞……初看大家肯定不会怀疑他的性别，但其实他是个男孩子。
用Abbily自己的话说：自己在性别认知上存在一些问题，我觉得我是个可爱的女孩子。
这一切似乎看客们还是接受的，毕竟美女美色足以赏心悦目。
但就在前两日，Abbily 在本人微博发文称：“是女孩啦，已经有底气去跟大家讲过去的事情了。” 并在某视频平台同步了“公民变更性别申请表”的视频说明。
图源：微博截图
不仅登上了微博、抖音等各大平台的热搜，更有许多网红纷纷前来支持，原本 Abbily 新的人生就要从此开始，然而在隔日却突然 "极限翻车"。
有网友爆料称：Abbily的变更证明有问题，国家规定是年满 20 岁才可以做变性手术，Abbily 目前还未到年龄，而且申请表及身份证均为网图。
图源：微博截图
在被曝光后，Abbily 本人也是通过小号做出了回应（目前已删除），大致意思为目前在申请中，着急与大家说明情况才找了相同格式的照片表明，不是所有医院都固定要求 20 岁才可以手术，并没有去恶意欺骗大家。
图源：微博截图
看到这里，大致是明白了来龙去脉，也就是网红Abbily在还未做变性手术之前，便急不可耐的在网络上散布噱头，为自己增加热度，殊不知利用人性操作的背后是最伤人心的。
在这里，小编想起来现在似乎是唯一一个在大众视野中的变性人金星老师所说的一句话 “我拼命地想先得到事业上的成功，只有先做一个成功者，社会才有可能接受我的与众不同。我比其他的变性人幸运，但这幸运是我咬断了牙自己挣来的。”
这句话可能对于同想变性的Abbily来说，值得好好体会一番。
不过关于网红是是非非的问题，咱可私下吃瓜，可作为一枚正经的医疗类自媒体，我们的关注点得放在正事上——关于性别苦恼，关于变性手术。
本是男儿身，却想做女娇娥的困扰
本是男儿身，却想做女娇娥的这种情况，用专业的术语来说可称之为“性别苦恼”。
性别苦恼既往称为性别认同障碍，又称性别改变症、易性症、变性欲。是指一个人的性别自觉（性别认同）与其生理性别完全相反，极想改变其性别。或是指性别方面的心理障碍患者深信称之为自己是另一性别的人，为此常要求手术使其性解剖结构符合个人信念。
2013年5月出版的美国精神病学协会（APA）编写的《精神疾病诊断与统计手册》DSM-V 也删除了以前版本的性别认同障碍。也就是认为，性别认同的差异不再视为一种障碍或疾病，等同于“性别认同”的“去病化”，肯定性别认同的“多元性”。有学者认为，这一改名的举足可比拟数十年前不再将同性恋视为精神病的重大决定。
图源：摄图网
实际上，这个世界上的性别不仅能分为男女两种：
还有一些性少数群体，包括女同性恋者（Lesbians）、男同性恋者（Gays）、双性恋者（Bisexuals）与跨性别者（Transgender）。
跨性别是一个统称，指一个人的性别身份或性别表达和出生时指定的性别不一致 ( 男性和女性)。全球跨性别的比例为 0. 03% - 0. 05% ，美国、英国、新西兰、比利时、荷兰等多个国家的数据显示，该人群比例更高，跨性别女性约占0. 5% -1. 3% ，跨性别男性约占 0. 4% -1. 2%，因此，全球15岁及以上的跨性别至少为2500万。临床数据显示，有变性手术需求的至少有40万。
看着蛋痛的变性手术
变性手术的规范名称应该是性别重建手术，它是一个系列手术。
手术不仅包括切除原有生殖器官、重建新的生殖器官，还包括第二性征的整复，使术者从头到脚各部位与改造后的性别身份相适应，使其身体符合心理状况。
对于在男跨女的性别重建手术，通常包括面部女性化手术（颅颌面手术），胸部手术（如隆胸术）和生殖器重建手术。
其中，生殖器重建手术一般通过阴道重建术完成，最常见的是阴茎倒置阴道成形术。
在阴茎倒置阴道成形术中，重建过程大致如下：
图源：“39健康网”微信公众号
其实，1953年在丹麦就开始了世界上第一例变性手术，随后世界各地都相继出现了为想要改变自身性别的人服务的医疗机构。
2016年的数据推测，全球有变性者约20万-30万，男女比例为2:1。
针对此手术，2009 年我国出台了《变性手术规范》规定，值得一提的是，变性手术除了对手术医生的技术有较高的要求外，介于手术的不可逆性和相关伦理问题，给哪些人做手术、不给哪些人做手术，不能只从尊重患者的意愿出发来定夺，而是需要经过严格而慎重的筛选 。
规定中也明确提及要接受变性手术，术者本人必须满足以下条件：
1.对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程。
2.术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。
3.未在婚姻状态。
4.年龄大于20岁，是完全民事行为能力人。
5.无手术禁忌证。
另外变性手术风险高、费用昂贵、且需要多期手术才能完成，预后情况也因人而异。
即使手术成功，也只是外观上的改变，无法改变染色体，所以后期要维持手术效果，还需要持续的激素治疗。
所以，所谓的变性手术，其实没有大家想象中的那么简单。
最后：大家如果在合理、合法的条件下去追求自己的心之所向倒是无伤风雅，毕竟谁都是人间不一样的烟火，对吧？
参考资料：
1.Ｒohlman A. Imagining transgender: an ethnography of a category
by David Valentine ［J］ . J Homosex， 2008，55( 4) : 684 － 687.
2. Davidson M. Seeking refuge under the umbrella: Inclusion，exclusion，and organizing within the category transgender ［J］ . Sex Ｒes
Soc Policy，2007，4( 4) : 60 － 80.
3.廖冉.我想要成为女人，该怎样面对不能理解我的父母?[J].心理与健康.2020(10):66-67.
4. 邓明昱. 性别苦恼的临床研究新进展（DSM-5新标准）[J]. 中国健康心理学杂志.2016（1）：1-8
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