文福林妈妈
怀孕后，妈妈们每天都想“卸货”，但对生孩子过程的理解并不深刻。甚至有很多疑惑和恐惧。
我听说剖腹产有横切，纵向切除？
剖腹产把肚子缝几针？
生完孩子刀刃丑，怎么办？
我曾经认为剖腹产一刀下去就能看到宝宝的头。然后把孩子拿出来，最后可以缝合伤口。(大卫亚设)。
后来了解了更多母婴知识，才知道剖腹产手术完全不是这么简单。今天我妈就来聊聊剖腹产手术中的产房感受。
01
打麻药之后还有意识吗？
孕妈妈最关心的就是自己在产房的感受了，剖腹产的话，打了麻药还有意识吗？还会感到痛吗？麻药对自己和胎儿有影响吗？
剖腹产手术一般采用的麻醉方法是腰麻或者腰硬联合麻醉，打过麻药之后手术过程中不会感觉到疼，但是手术之后麻药过去了，那酸爽想想就能理解。
另外由于不是全麻，手术过程中是清醒的，你可以感受到医生在肚子上划开的，也可以感受到手术过程中其他的步骤，有的医生还会和你进行对话。
不过有的产妇会感觉打完麻药的感觉挺舒服，困意袭来昏睡过去。
在手术过程中，麻药会对孕妇的中枢系统有抑制作用，间接对胎儿产生影响，所以麻醉师需要慎重考虑麻醉剂量。不过，有人担心麻醉药会对产妇和胎儿产生后遗症，比如产妇腰疼等，这更多是人们的心理影响，只有少数人在剖腹产麻醉之后会有暂时性的神经损伤，而且这种症状都非常轻微，3-6个月内也会自然消失。
02
剖腹产需要切几层？
剖腹产不是切西瓜，一刀下去就可以了，人的身体组织比较复杂，从肚子到子宫，有皮肤表层，有皮下脂肪，腹膜，子宫肌层等组织，都需要一层一层的切开，取出胎儿，然后再一层层缝上，要不然剖腹产手术怎么会那么长时间呢？
网上有医生给做的科普：
剖腹产过程一共要切开8层：
1.皮肤层，这是人体最外面的保护层；
2.皮下脂肪层，皮下脂肪层不同孕妇厚度不一样，切开的深度也会不一样；
3.比较坚韧的前鞘层；
4.腹中线或者肌肉层；
5.后鞘；
6.腹膜，切开腹膜后就进入腹腔了；
7.子宫表面的浆膜；
8.切开子宫。
之前看过一张动图，有人用切洋葱的过程来比喻剖腹产，取出婴儿需要一层一层切开腹部和子宫，胎儿取出来后，还要再把伤口一层一层缝上，所以表面上产妇只有一个伤口，但生孩子，真的不是“一刀”的事儿。
03
横切还是竖切？
有的孕妈对剖腹产伤口的印象还是来自于自己的妈妈，大概20年前，人们生孩子大多还是竖切，也就是在腹部从上到下切开，这样的切口方便医生看到腹腔内的情况，也方便胎儿取出，手术过程可以更快。
但是现在，大部分医院会给产妇进行横切，也就是在腹部下方左右切开，横切有“比基尼切”的称号，就是因为它伤口比较靠下，和腹部的横纹肌理走向一致，相对来说比较隐蔽，穿比基尼也不会露出疤痕。
而且由于横切和横纹肌走向一致，手术过程中出血量更少，感染率更低，但是竖切其实更加科学，因为人体的神经、血管走向都是纵向的，切开后能够争取到更大的空间，操作比较简单，恢复的会比较快。
横切和竖切都需要切开同样的层数，最后依次缝合，所以只是刀口形状不一样。选择竖切还是横切，最终还是要医生根据产妇的具体情况来决定。
尽管横切手术时间更长一些，但是现在医生们的操作也非常熟练，所以考虑到美观性，没有特殊情况的话一般都会给产妇选择横切刀口。
但是如果产妇出现心衰、胎盘植入、泌尿系统损伤等情况，为了让手术范围更广，医生会选择竖切；如果胎儿分娩遇到紧急情况，比如胎儿有窒息风险，为了争取时间尽快分娩，也会采用竖切的方式。
04
产后护理
剖腹产手术也是一个伤口不小的手术，分娩过后要考虑伤口的恢复、身体机能的恢复，一般来说，需要5-6周才能恢复。
术后阶段，产后6小时要保持平躺，之后可以在家人的帮助下多翻身，这样可以帮助排气；休养过程中可以多采用半卧位，这样有利于子宫的愈合，能够下床活动之后，要多下床走一走，避免宫腔粘连，帮助身体恢复。
恢复过程中，要减少对伤口的牵扯，少提重物，还要防止伤口感染。
饮食方面要多补充维生素、胶原蛋白含量仿佛的食物，不要吃刺激性的食物，避免阳光直射。
在刀口结疤之后，疤痕可能会出现局部发红、发紫、突起等情况，这是正常的，一般来说3-6个月之后纤维组织逐渐停止增长，变硬的疤痕开始变软，伤口如果出现痛痒的感觉，不要去挠，等到伤口结痂脱落，再用手去接触，或者在医生的指导下涂抹一些药物。
如果是疤痕体质的孕妈，刀口恢复后疤痕会比较明显，可以尽量避开剖腹产，但是如果分娩需要，有不要有太大压力，不要觉得这道疤痕很难看，因为这是孕育了一个生命的标志。
