随着气温的下降，提醒人们预防心灵梗塞
除了昨天说的以外，还要做“321”
心肌梗塞来之前还需要识别
毕竟，它们的症状是典型的。
有些不典型
例如，第一个症状表现为胸部不典型部位的疼痛。
这种情况很容易被忽视
导致误诊或误诊
急性心肌梗塞危险因素的患者
突然发生了下面这些部位的疼痛。
要警惕急性心肌梗塞的可能性
典型胸骨后
或者心脏前挤压性疼痛。
伴有焦虑不安、出汗、恐惧和濒死感，含有休息和硝酸甘油不能缓解。
特别提醒：
硝酸甘油直接吞服没有用
吞服硝酸甘油会在肝脏被降解掉，剩下的有效成分不到10%，所以硝酸甘油禁止吞服！正确的使用方法是舌下含服，极易溶化的硝酸甘油通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血，起效快，生物利用度高。虽然在含服时可能会有轻微的烧灼感，但大多会很快消失。
同时含服三片硝酸甘油风险极大
正确的含服方法为：含服硝酸甘油后2~3分钟起效，5分钟达到效应的高峰。如果胸痛不缓解，间隔5分钟左右可再次含服，如含服3片硝酸甘油症状仍不缓解应警惕急性心梗，建议患者即刻呼叫“120”，尽快就医。
前胸、左肩、左腋下、左上肢痛
左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。
胸骨后、颈部痛
是指颈与胸廓下缘
（胸部正中或偏侧）之间疼痛
冠心病患者出现这种疼痛，往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人，应警惕是急性心梗。
以腰部、背部、肩部的
放射性疼痛为主
上腹部疼痛
也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时，要考虑急性心梗的可能性。
颈部、咽喉
因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛症状。
如果出现咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心梗的发生。
下颌痛、牙痛
可能表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛，即这些部位静止状态并不痛，但是走路就会疼痛，或是疼痛不止，并伴有头晕冷汗等症状时，那么很有可能是急性心梗。
偏头痛
有人认为是由于心梗前，血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致；也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。
左下肢、左腹股沟
突然左下肢剧烈地疼痛，出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。
无痛性心梗
患者仅表现出轻微的胸闷，上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗，容易漏诊。
转自：医学之声
来源： 全民健康生活方式行动
