吃东西的时候不小心咬掉了舌头，很多人都经历过，老年人说：“我想吃肉。”
然而,65岁的老郑(化名)却因一次不小心的咬舌查出了舌癌,前天在浙江大学医学院附属第一医院口腔医疗中心接受了切除、修复手术,术中,老郑失去了1/3的舌头。“老郑的病情进展有点快,从咬到舌头引发溃疡,到确诊为舌癌,前后只有一个多月的时间。”浙大一院口腔医疗中心副主任朱慧勇主任医师说,这几年,临床上患舌癌(口腔癌的一种)患者逐渐多起来了,约占口腔癌的30%-40%,是口腔癌的第一大肿瘤。
舌头被咬破的地方长出溃疡
进一步检查却发现是肿瘤
老郑,家住丽水,中等个头,体形偏胖,是名退休工人。一个多月前,老郑像往常一样吃着晚饭,喝着小酒。席间,老郑不小心咬到了舌头,还咬出了血,但老郑并没放在心上,继续吃。
几天后,老郑发现自己左侧舌头边缘长出了一个溃疡,刚好是之前咬破的地方,虽然不是很痛,但吃东西时老要碰到很不舒服,大大影响了他的食欲。于是,老郑去家附近的医院配了些消炎药。
让老郑意外的是,吃了十多天的消炎药,他舌头上的溃疡不但没好转,还越来越大,越来越痛了。
家人有些担心,就带老郑做了进一步检查,结果活检提示:(左舌缘)高分化鳞状细胞癌,即,舌癌。
明确诊断后,老郑一家人慌了神。
幸运的是,当地医院正好是浙大一院口腔颌面外科专科联盟成员单位(该联盟,旨在促进分级诊疗模式的形成,提升基层口腔颌面疾病的诊治能力),经当地医生推荐,老郑来到浙大一院,找到了朱慧勇主任医师。
“老郑来的时候整个人很憔悴,左侧脸颊是肿的,一张嘴就能看到一个菜花样肿物,约2.5厘米×2.5厘米,周围通红,中间伴有白点,一碰就痛,这是舌癌典型的症状。”朱医师说。
结合老郑的病情,朱医师及其团队给老郑做了舌癌扩大切除术+颈部淋巴清扫术+胸锁乳突肌皮瓣转移修复舌组织缺损。通俗地说,朱医师把老郑舌部的肿瘤切掉后,又将其颈部的一块组织接在了他的舌头上,这样做的目的是让老郑在术后不会丧失语言功能。
手术持续了5个小时。如果一切顺利,今天老郑会从监护室转回普通病房。
“老郑算幸运的,他患的是外生性的肿瘤,一般来说这样的肿块大都分化程度较高,恶性程度较低,术后大都预后不错。”朱医师说,预计一个多星期后,老郑就可以出院了。
口腔溃疡反反复复好不了
或是舌癌信号
术后,老郑和家人怎么也没想到,平时身体蛮好的他,药都很少吃,怎么会因不小心咬到舌头患上舌癌呢?
分析老郑的病史,朱医师认为,咬到舌头只是他患上舌癌的起因,生活中大部分人不小心咬到舌头,哪怕是出了点血,一般都会自愈,不会有大问题。不巧的是,老郑是个“老酒鬼”。
四十多年来,他每天至少要喝三两白酒,一天不喝就浑身难受,感觉吃饭都不香,即使是在舌头被咬破后,他的酒也没有断过。烟酒、辛辣刺激的食物对口腔黏膜来说本来就是个刺激因素,它们会导致口腔黏膜发生变异,从而增加患癌的风险。
“还有一个原因与老郑的口腔卫生状况较差有关。”朱医师说,“老郑左下排的牙齿已掉光了,相对应的上排牙齿还在,这会让他在吃东西、讲话的时候更容易咬到舌头;他每颗牙齿上都有大量的牙结石、牙垢,牙齿看上去很黄很黄,有几颗金属套管的牙齿还发黑了,此时,一旦出现口腔溃疡,好起来会慢很多;他还有好多颗残根牙,而这些尖锐的残根牙,不仅会影响其他牙齿的排列,也容易擦伤口腔黏膜,诱发口腔溃疡。”
朱医师说,虽然在我国舌癌的发病率位居第12位,只占全部肿瘤的8.2%,但这些年有上升的趋势,而且它是一种典型的“重男轻女”的肿瘤,男女发病比例为2∶1。预防舌癌除了要做好口腔卫生,避免长期大量抽烟、喝酒、吃辛辣刺激的食物外,每年坚持做口腔检查也很重要,这有助于早期发现。
此外,出现以下三种情况,建议及时处理——
1.尖锐的牙尖、残根牙要及时处理,以免口腔黏膜被擦伤;
2.口腔溃疡持续两周以上未见好转,或疼痛加剧;
3.口腔出现白斑、红斑、扁平苔藓要积极治疗。
（都市快报 记者 葛丹娣 通讯员 王蕊 胡枭峰）
