资料来源:台州晚报
夏天到了,很多年轻人打开了“再见”模式。
每天吃夜宵,戴顿啤酒烧烤龙虾,
为人不要太爽快!
屋顶上有一个24岁的年轻人。
身高1米7,这样生吃180斤的体重。
胖点也就算了,吃出大事了:
直接进了ICU,血液里全是油。
右为正常血浆,左为小伙的血浆,白花花,像猪油。
吃烧烤进了ICU
“你放心,夜宵我是绝对不吃了。出院后,烧烤没碰过了,外卖也不吃了。”昨天上午,对着回访的天台县人民医院医生,曾经的患者阿宁(化名)一再强调自己已经“痛改前非”,改变了饮食习惯和生活方式,“现在活得很健康!”
4月25日上午,阿宁被家人送进了医院。头天晚上,他吃了烧烤后突然上腹部胀痛,一开始以为吃太多,吃胀了,休息一下就没事了。结果,疼痛感一阵阵袭来,越来越厉害。不仅肚子痛,慢慢的腰背部也开始痛了,最后全身痛。阿宁痛得大汗淋漓,哭爹喊娘。
家人觉得不对劲,急忙将他送到了天台县人民医院急诊科就诊。
检查结果很快出来了,阿宁的甘油三酯高达 64.2 mmol/L,而正常标准为不高于1.7mmol/L,相当于超标了近38倍。临床考虑诊断为急性高脂血症性胰腺炎。
这是个什么样的疾病?有多严重?
正常胰酶是消化食物的,而急性胰腺炎状态下,胰酶不仅消化食物,还消化自身胰腺组织甚至胰腺周围组织,是一种死亡率相当高的危急重症。医院急危重症中心医生和消化内科医生紧急会诊后,建议施行血浆置换治疗。
在消化内科行腹腔穿刺术,阿宁原本鼓得像篮球的肚子,稍微瘪下去了一点。马上转入ICU,进行血浆置换。
置换了全身近半血浆
血浆置换作为一种特殊的体外血液净化疗法,其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、新鲜血浆及所需补充的置换液,重新输回体内。通过血浆置换治疗,一方面可以降低血脂,一方面可以降低体内的炎症因子。
深静脉穿刺补液、抗感染、控制血糖,单针双腔管置管准备进行血浆置换,动脉穿刺随时监测血压观察病人情况,血透机器上机循环为血浆置换做准备……大家分工明确,有条不紊地忙碌着。
在一系列的救治措施上去后,阿宁的呼吸慢慢平缓下来了,病床边的血透机静静地旋转着,为他“解毒”。
治疗持续了3个多小时,共置换血浆2030ml,相当于将全身血浆置换了近半。
正常的血浆清澈透亮的淡黄色的,而从阿宁里过滤出的血浆,白花花一片,像猪油膏一样。医生一声叹息:这样的血在体内,怎么会不出事呢?
因为吃,一年三次进了医院
阿宁没别的爱好,就是喜欢吃,而且特别爱吃火锅、烧烤、油炸、小龙虾等重口味的。因为工作原因,经常上夜班,习惯了下班后去大吃一番。用他自己的话来说,不好好吃一顿睡不着。
天台危重医学科主任助理、副主任医师金琦,是阿宁的主治医生。他介绍,胰腺炎的诱因有很多,大量饮酒、暴饮暴食、爱吃油腻食物、胆道结石等。
阿宁的问题是吃出来的,这不是他第一次将自己吃进医院,一年间,已经三次送进医院。第一次是去年6月份,第二次是今年3月份,前两次也是急性胰腺炎,但是普通的,不像这次来势汹汹,危重。
阿宁喜欢吃,加上平时久坐不爱运动,代谢就会变慢,油脂、糖分等囤积在脂肪组织和血液里,引起高脂血症。
一般的高脂血症不会马上引起身体不适,最多只是让人感觉疲累、头晕等。但长期处于高脂血症,则对血管产生很不利的影响,比如血管失去弹性、油脂附着在血管壁上,造成动脉硬化、血管堵塞,并引起心脑血管疾病,如冠心病、脑梗塞等。
胰腺这个器官有很丰富的血管,如果被油脂堵住,会引起胰腺水肿,本应排到十二指肠、用于消化食物的胰液回流,从而引发胰腺炎。简单的说,阿宁血液里全是油,将胰腺给堵住了,最后大爆发。
类似患者越来越多
天台县人民医院急危重症中心鲍人未主任介绍,近年来,伴随着人们生活水平的不断提高和膳食结构的改变,大鱼大肉,饮食变得“油腻”的人们不在少数,油炸高脂高热量的食品不断涌现,高脂血症的人群也越来越多,高脂血症导致急性胰腺炎的病例,也在逐渐增多。天医急危重症中心,每年都能收治20多例急性重症胰腺炎患者。以年轻人居多,最小的患者才14岁。
记者了解到,急性重症胰腺炎患者以男性居多,男女比例为1.5:1。这些患者的共同点是肥胖,喜欢吃零食,宵夜,经常点外卖。
被病痛折磨惨了,又亲眼看着从自己身体里置换出的“白花花”的血浆,阿宁当时就跟医生表示,通过这次“血”的教训,以后一定要健康饮食,多锻炼身体。一个月的时间,他廋了10斤。
“为了自身的健康,要远离油腻,多吃蔬菜和水果,以保证膳食均衡。”鲍人未主任说,“饮食均衡的同时,调整生活方式也很重要。简而言之,要管住嘴、迈开腿。”
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