(手臂上有疙瘩)手臂上有疙瘩凸起

很多婴儿打完卡疫苗后，家长会发现婴儿接种部位红肿，这是怎么回事？

会影响宝宝吗？还是疫苗有问题？很多母亲很焦急

相信很多妈妈也经历过类似的情况。首先可以肯定地告诉妈妈这种情况是正常的！不用担心。

接下来，我们就来说说宝宝接种了卡介苗，会出现哪些免疫反应？以及哪种情况需要及时就诊处理？

01卡介苗是什么？

卡介苗是一种由减毒牛型结核分枝杆菌制成的活菌苗，目前，我国将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。

被用来预防儿童重症结核感染的发生（例如：肺痨）

• 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。
• 结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。
• 结核性脑膜炎是一种肺外结核病，由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。

宝宝接种卡介苗，对于预防结核病有明显作用。

02宝宝什么时候可以接种卡介苗？

新生儿出生后，如果没有禁忌症，尽快接种卡介疫苗。

当然了，没有及时接种卡介苗的宝宝，妈妈可以在宝宝3月龄以下带宝宝去补种。

如果在3月龄-3岁之间，要进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种

值得注意的是：3月龄-3岁，结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）阴性可以补种；（PPD是一种结核的排除性试验，如果检测结果是阳性，说明有结核或者是已经打过结核的疫苗。如果是阴性的话，说明是正常的。）

宝宝4岁或者4岁以上，不予补种卡介疫苗；

03接种卡介苗后，宝宝会出现哪些免疫反应？

通常，

皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失。

在宝宝接种卡介苗3-4周会出现局部红肿硬结现象，局部有产生红肿的丘疹样硬块，红肿结块中心会逐渐软化形成白色小脓疱，随后自行穿破形成小于1cm的溃疡，妈妈不用特别的担心。

通常持续6-8周，溃结痂脱落后会留一个小于3-7mm疤痕，这都是正常的免疫反应。

注意：区域淋巴结肿大小于10mm，没有红斑或水泡，通常也认为是正常免疫反应。

前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。

这时候可能有妈妈会说：“我家宝宝也接种了卡介苗，并没有卡疤啊？会不会没有起到免疫作用？”

首先妈妈要明白：没有找到卡疤≠卡介苗接种失败！

因为免疫成功的人中，会有5-10%的人找不到卡疤。同时卡疤大小也不能预示免疫效果。

所以，宝宝在接种卡介苗后，接种部位红肿不一定是异常反应哦，妈妈不用过于担心。

接种卡介苗后，哪种情况需要就诊处理？

接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这个时候要及时诊治。

因此，如果出现以下2种情况，请及时带宝宝到专科医院就诊：

1. 接种部分反复结痂破溃，超过4个月不愈或直径大于10mm；
2. 接种部位同侧腋下包块，并进行性增大，或表面红肿破溃；

另外，接种中偶尔会发生下列反应：

a、淋巴结炎症：

接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大（大于1.0cm）。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素（OT）试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。

b、类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

c、疤痕：

因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。

上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退，如果有脓疡形成，可以请医生用注射器将脓液抽出，促进愈合，一般不会对孩子的健康有影响。

卡介苗化脓怎么处理？

1、一般到5个月左右基本就长好了。千万别给宝宝动

卡介苗是会化脓的，无论长成什么样都不要碰，不要做任何处理，卡介苗是要化脓然后再破，再长好的，才能长成花的。一般到5个月左右基本就长好了。千万别给宝宝动。需要注意的就是不要让化脓的地方沾水就行。

• 宝宝接种卡介苗后约1-2周，局部会呈现红色小节结，平均直径10mm左右，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；
• 6-8周会形成脓泡或溃烂，逐渐软化成白色脓疱可自行破溃直径3-5mm；
• 10-12周开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色。

2、卡介苗化脓一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。

• 衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，约2-3个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去，一般不会对宝宝的健康有影响。

3、接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。

• 但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，平均约2-3个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。

4、一般卡介苗接种2周左右出现局部红肿、浸润、化脓，并形成小溃疡，严重者宜采取适当治疗处理（建议在医生指导下）。

卡介苗复查

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，只要孩子出生时打过卡介苗，之后就不需要再打。

卡介苗一般接种时间是在宝宝出生后24小时内进行接种，如果没有及时接种，也要在宝宝3个月内补种。但是为了确保宝宝成功接种到卡介苗，需要进行卡介苗复查。

卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗，3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查，确保卡介苗已经种上，这叫卡介苗复查。

接种卡介苗注意事项

卡介苗接种是安全的，但为慎重起见，对有免疫缺陷病、恶性疾病如肿瘤、白血病等而致的免疫功能低下，以及使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗的患者应禁忌接种，接种卡介苗时对有以下情况的孩子应暂缓接种或慎重从事：

1. 发热、腹泻等急性传染病的的宝宝。
2. 患有严重急性症状及免疫功能不全的宝宝。
3. 早产、难产、伴有明显的先天性畸形的宝宝。
4. 新生宝宝体重低于2.5kg。
5. 可疑之结核病患，勿直接接种卡介苗，应先做结核菌素测验。
6. 心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应。
7. 患有严重湿疹的宝宝。

好啦~关于卡介苗相关的问题，今天就先跟大家说这么多了，如果妈妈还有什么疑问，欢迎在评论区留言哟~