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全篇发了《看完这篇还在幻想保胆取石的，请你取关我》，句子表达比较激动，本意是用这种表达给患者留下深刻印象，不选择荒谬的治疗方法。
没想到，这样的措辞刺激到了一些做保胆取石的同行。在这里，我就温和地表达一下我的态度：
如果保胆取石能够保证结石不复发，我支持。
目前的医疗水平是，没有一个做保胆取石的医生能够保证不复发，所以我不支持保胆取石。
做保胆取石的不全是骗子，有些医生正在以“不复发的保胆取石”为研究方向而努力。
但目前他们的努力还没有取得公认的成果。
真诚祝愿，希望他们有所突破，创造出治疗胆囊结石的“金标准三代”。
在他们突破之前，不要选择保胆取石。
啊，我说明白了吗？
好了，这个话题结束。下面谈谈今天我想说的，做保胆取石的不全是骗子，但做下面这个治疗的，有一个算一个，全是骗子。
美容院的治疗，是什么鬼？
在我发完上一篇文章后，有亲戚看到了给我打电话：“我体检发现了胆结石，小姐妹就约我去美容院做肝胆排毒，说喝点果汁按摩一下，能排出好多胆结石。一个疗程7000块，做几个疗程，胆结石就排干净了。我听着不太靠谱，咨询一下你。我不怕花钱，只要有一点希望，我都愿意做！”
我先是懵逼了：肝胆排毒是什么鬼？我一个肝胆科医生，为什么没有听说过？
仔细一想，治疗主体是美容院，我心里大概有数了：从目的来说，美容院的所有项目，都只能达到一个目的——放松；从功效来说，美容院的所有项目，只分两种——没用的和有害的。
我这个亲戚不差钱，还要面子。于是我打定主意：尽量不说过激的话，先去搜搜这个项目是干啥的，如果有害就把她拦下来；如果无害，就由着她去吧，一两个小时和小姐妹放松一下没什么坏处，总比打游戏、喝酒撸串健康。
随手一查，我鼻子都要气歪了：我一个肝胆科医生，每天吭哧吭哧写文章科普，结果我自己亲戚却要被肝胆排毒骗，而且不光要钱，还要命！
于是我给她回了电话，没给她留一点面子：如果你打算做肝胆排毒，我劝你也做个大脑排毒。
来自养生专家和按摩师的自然疗法
先说说肝胆排毒到底是什么。
它的来源已不可考，最早在国内见到，应该是2010年湖南卫视《百科全说》上，一个名叫王明勇的台湾人介绍的“自然排石法”。
王明勇的头衔是：新竹市妇女小区大学及科学城小区大学生机饮食讲师、新竹市爱恒启能中心健康顾问、“无毒的家”自然生活馆讲师等。日本时间差疗法协会会员，德国布鲁士自然疗法中心研习、台湾运动科学协会运动营养学委员等。
翻译一下就是：教养生的？
2012年，中信出版社出了一本《神奇的肝胆排石法》，作者是安德烈亚斯·莫里茨。
老外内！查查介绍是酱婶儿的：阿育吠陀按摩（印度传统医学）、虹膜学（透过对眼睛的观察及诊断，探知人体健康状况）、指压按摩及震频能量医学的开业医师。
翻译一下就是：做按摩的？
好的我们不搞行业歧视，我们就来看看这个疗法的内容：
上图是《百科全说里》排石所需要的工具。具体方法是先喝6天苹果汁，然后吃泻药，然后喝橄榄油+柠檬汁，之后胆结石就会被拉出来了（如下图）。
要钱还要命，你做不做？
谣言是台湾人传的，辟谣也是人家台湾人。2013年，台湾媒体就揭穿过这个骗局。
这个疗法最具诱惑力的，是你能亲眼看到自己排出了石头。这时候正常人都会想：石头是我排出来的，我只有胆囊里有石头，所以我就是排出了胆结石！科学合理！
不是这样哒，这些石头不是你胆囊里哒，也不是说你其他部位以前有石头，只是你喝下去的东西，在你的肠道里起了化学反应变成了石头，又被你排出来了。
这个疗法里，苹果汁只是一个幌子，随便你喝什么都行，咖啡也行，可乐也行，胡辣汤也行。电视节目讲的是“小窍门”，所以让你喝在家就能榨的苹果汁。美容院要收费，就给你喝点看起来高大上的酵素、苹果醋什么的。
关键在于柠檬汁+橄榄油，它们经过肠道消化时可发生皂化反应形成皂化石，在泻药的作用下啼哩吐噜排出体外。
明白了吧，这种疗法根本排不出胆结石。好了以上是解释它“没用”的部分。
接下来解释它“有害”的部分。
柠檬汁无害，橄榄油也无害，一起喝依然无害。皂化反应无害，皂化石只要能排出来也无害。
那什么有害呢？排不出来的皂化石。
肠道弯弯曲曲千回百转，皂化石如果大一些，不幸在弯道卡住，就会形成肠梗阻。而肠梗阻作为五大急腹症之一，治疗不及时是会要命的。详见我们的文章《肠梗阻，一个医生有话想对你们说》。
肠梗阻的原因很多，其中之一就是饮食。一些我们常见的食物，比如柿子，都有可能造成肠梗阻（详见我们的文章《不是吓唬你，真有“柿结石”这种东西》），你还要故意吃下去那些能形成石头的东西，这不是作死吗？
骗子排队
好了，现在你明白肝胆排毒是谋财害命的骗子了。下面再简单介绍几个明确的骗子：
肝脏排毒
肝脏是一个把你吃下去的东西转化为身体需要的营养的地方，所以你每吃一口东西都在给肝脏增加负担。不吃最养肝，但不吃会死人。好在肝脏有强大的自我修复能力和再生能力，正常吃东西的负担对它来说不在话下。
但如果你除了正常吃东西，还非要吃点什么肝脏排毒药，那就不知道你的肝脏能不能受得了了。
这就像，你孩子本来已经被学习压得喘不过气来，结果你有一天突然跟他说：“宝宝，爸爸为了让你学习更轻松，给你报了一个课外辅导班！”孩子分分钟跟你拼命你信不信？
药物化石排石
自然排石不存在，药物排石也不存在。药典里没有这样的药。
大的结石吃什么药都排不出去，小的结石不吃药也有碰巧自己排出去的可能。
碎石排石
肾结石确实可以这样。边姬有一次体检查出肾结石，医生说没事，多喝水多跳跳就排出来了。大的排不出来的肾结石，可以通过体外声波把结石震碎，再通过尿道排出体外。尿道又直又宽敞，排出结石很容易。
胆囊结石就不行了。胆结石排出的通道是胆道，这条路非常狭窄，而且最后会和胰管汇合共同开口于更窄的十二指肠乳头。结石震碎了从胆道排出风险很大，一旦卡压在乳头括约肌，就会发生胆源性胰腺炎，重症患者死亡率可达30%。
正确的废话，我不会说
写完这两篇文章，我一直在反思：为什么关于胆囊结石如此简单的病，会有这么多误区和骗局？
或许，问题出在沟通方式上。胆囊结石是肝胆科最轻的病，患者肚子疼得不行找来，医生一看，轻描淡写地来一句：“哦，胆囊结石呀，切胆囊吧。”
骗子就不一样了：“胆结石呀？一定很痛吧？我爸爸也得过，整宿整宿睡不着。医院里的医生就知道切胆囊，这么关键的器官，切掉肯定是要折寿的啊！我爸爸后来找到了一个大师，用了一种自然疗法，几个疗程就排出了一堆石头，一点副作用都没有。你可以试试……”
如果你完全不具备胆囊结石的知识，听到这两段话，是不是也打算先试试这个自然疗法？
不过，也不能因为这个，就要求所有医生像骗子一样跟患者沟通。比温情脉脉，骗子永远比专业人士领先半个身位。
总之呢，医患双方都有提高的空间。医生不妨多说两句，比如保胆取石可能复发，药物排石很危险，等等。患者也要改变“高手在民间”“谁态度好就相信谁”这些陈旧、惯性的思维，相信正规医院的专业医生。
最后要说一下，这两篇的文风比较刺激，有些读者受不了了，批评我偏激、小家子气，认为我应该说那种“虽然目前保胆取石效果不好，但胆囊作为人体器官一定有它的功效，医生需要努力在两者中间找到平衡，选择最适合患者的方案……”
抱歉，这样说话或许不会得罪人，但我永远不会说，因为这样的话对患者没有任何帮助。
边姬恰好在她的公众号“还有三杯”发表了一篇驳斥“正确的废话”的文章，欢迎点击文末“阅读原文”查看。
