一位小区居民蔡某，男，45岁，某冷冻厂搬运工头痛、发烧，去辖区内的社区保健服务中心就诊。
预检分诊台护士：先生，您好，请出示一下您的健康码。（患者蔡先生出示健康码，健康码为绿色）
预检分诊台护士：好的，我们先测量一下体温（体温测量37.7℃），体温偏高了，我帮您再复测一下（再次测量体温还是 37.7℃）。体温偏高了，有发热，这边给您一个外科口罩， 您先戴起来（指导蔡某佩戴外科口罩）。
先生，您好，请您看一下这份调查问卷，若近 2 周内无异地外出等上述情况请签字（预检分诊护士指导患者填写调查问卷）。先生，因为您发烧了，我带您去发热诊室就诊。预检分诊台护士通知发热诊室医生有发热病人，引导患者携带调查问卷表通过专用通道进入发热诊室。
医生：您好，请问您哪里不舒服？
患者：我今天头晕，感觉到好像发热了。
医生：请问大概什么时候开始的。
患者：就昨天早上起床的时候开始的。
医生：除了发热，有没有咳嗽、鼻塞流涕、胸口闷等不适？
患者：咳嗽和喉咙痛有的。
医生：有没有去其他医院看过或者自己吃过什么药？
患者：没去过。
医生：吃过什么药没有？
患者：没有。
医生：有没有高血压、糖尿病等慢性疾病史？
患者：没有。
医生：请问最近 14 天内有没有国外、香港或者国内中高风险地区旅居史？（参照最新的中高风险地区一一列举）
患者：没有。
医生：您从事的是什么职业？有没有接触过冷冻产品？
患者：我是冷冻厂搬运工，有时候会接触到进口冷链冻品。
医生：哦，那请问最近 14 天内，工作或生活中有没有接触发热、咳嗽等症状的病人？
患者：没有。
医生：蔡先生，您好，根据您目前的情况，因为您有发热、咳嗽等症状，平时工作会接触到冷链食品，您需要转到定点医院进一步检查排除新型冠状病毒肺炎的可能，您先在我们中心留观，我们会联系转诊到定点发热门诊医院，请您配合。取得患者配合后，发热诊室医生引导患者至隔离室留观室等待，同时上报中心医务科。
医生：您好，医务科，发热诊室刚接诊一名发热病人（体温 37.7℃），病人有进口冷链冻品接触史，怀疑有新型冠状病毒感染的可能。
医务科工作人员：好的，我稍后会向区卫健局以及疾控中心汇报。
医务科向区卫健局和区疾控中心报告，发热诊室医生按应急预案进行病人转运定点治疗医院，派中心驾驶员及应急医务人员救护车（无转运能力的联系定点治疗医院）准备转运病人。
发热诊室医生联系转运医务人员及值班消杀组组长，协调病人转运。转运医务人员（二级防护）与驾驶员（二级防护）驾驶转运救护车到发热就诊区出口处，到位后通知发热诊室医生。发热诊室医生引导蔡某从隔离室沿专用单向通道到达救护车处，与转运医务人员交接病人，急救车驶离社区卫生服务中心，运送病人到定点医院发热门诊。
消杀组携带防护、消杀等物品到达发热就诊区，穿戴二级防护对发热诊室、隔离室、转运车等进行空气、物表、地面、织物、医疗垃圾等全面消杀。
（一）环境及物体表面清洁与消毒可选用 1000mg/L 含氯消毒液至少作用30 分钟，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再使用 1000mg/L 的含氯消毒液或500mg/L 的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用 30 分钟；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。
（二）空气清洁与消毒：可使用过氧化氢汽（气）化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒。也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消毒。或采用自然通风和机械通风。
（三）可复用诊疗器械、器具和物品的清洁与消毒 ，用后去除可见污染物后立即采用双层专用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭送至 CSSD 进行先消毒，再处理。或用后立即使用 1000mg/L 含氯消毒浸泡30分钟，采用双层专用袋逐层密闭封装，做好标记，密闭运送至CSSD集中进行处理。
（四）医用织物清洁与消毒，可水洗的床单、被套等用后装入双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运集中进行消毒、清洗；可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先用 500mg/L 的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗；或用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30分钟，并确保500mg/L的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。一次性床单及明显污染且无法清洗的织物，使用后当作医疗废物处理。
（五）医疗废物处理，患者产生的生活垃圾与医度物均作为医疗废物处理。使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口分层封扎，每个包装袋、利器盒应当系有或粘贴中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或者简写为“新冠”。在离开污染区前应当对包装袋表面采用 1000mg/L 的含氯消毒液喷洒消毒（注意喷洒均匀）或在其外面加套一层医疗废物包装袋。
来源：中国社区卫生协会
