自古以来,我们从来不缺少天地的脊梁,但从来不缺少病魔来袭,给一度健康的身体带来了多少困扰、弯曲、弯曲了多少、弯曲了多少高耸的脊背。为了保护患者的脊椎,有人勤奋学习了8年以上的医术,实践了利用活到白头的年轻时代挽救医生生命的承诺,用自己的双手帮助患者站起来、移动、跳跃。就是脊椎外科的医生们。手术中要非常细心,其他时候一点也不能放松,看起来比较简单的文真,高磊也总是打起十二分精神,在简单的问题中发现问题。
“外科医生不是只做手术的机器人,而是疾病的发现者,任何疏忽都不能允许。”在果实上,高磊以细腻苛刻著称,但正是这种细心苛刻,使很多患者少走弯路,减少了不必要的损失。不久前高磊接待了一位55岁的女性患者。该患者左脚背部拉伸,从外地赶到医院一个月,为了了解病情,进行了腰椎间盘CT及磁共振检查,结果发现是腰椎间盘突出症(腰4/5),患者的状态似乎已经明朗。但是经过仔细检查和病史询问后,高磊发现临床症状和影像资料有些不一致,不建议患者立即进行手术,建议患者到上级医院就诊。几天后,患者再次找到高磊,上级医院专家也提出手术治疗,这次要坚决做脊椎手术。仔细交流后,根据负责患者的目的,高磊对患者提出了通过脑部核磁共振排除脑部疾病的过分要求。(NORTHERN EXPOSURE)事实上,CT和MRI检查结果显示,患者和家属认为过分也是有道理的。最终,从表面上看,腰椎间盘突出,手术也是水到渠成的事情。但是,凭借多年的经验,高磊认为问题不是表面的。因为腰间盘突出,伴有下肢疼痛、麻痹等不适。但是患者没有这种症状。这时盲目手术可能不会治疗疾病,反而会加重病情。根据高磊的反复说明,患者终于同意进行脑部磁共振检查,检查结果为脑梗塞。此后,患者不做手术,只通过输液治疗取得了治疗效果。
技术前沿争先
高磊是典型的“技术类”医生,在他看来,外科医生,最重要的是做好技术。“我追求的目的只有一个,治病救人!如何救人,就是做好手术。“为了提高自己的技术水平,高磊专门到上海脊椎微创中心学习,把国内的先进技术带到了泰安。在刘峰主任的鼓励和指导下,由于他的不懈努力和大胆创新,部门已经完成了10多个“第一个案例”的新技术。第一个例子用第二阶段通道技术治疗腰椎病变,第一个例子用经皮螺钉和通道技术并行治疗腰椎病变,第一个例子用通道下脊椎单边固定融合术治疗腰椎病变,第一个例子用皮质骨螺钉固定融合术治疗腰椎病变。他用太强的技术给患者带来了实质性的好处。
除了很多“第一个案例”外,高磊还完成了许多看似不可能的病例。高磊曾诊治过一位86岁高龄的老妇人,老人一周前由于腰腿痛和大小便难以伴随,通过腰椎磁共振检查发现腰部2/3椎间盘严重脱落。患者年龄太大,病情太严重,很多接受诊疗的医院拒绝手术后,来到了中央医院脊椎外科。由于患者的特殊情况,手术风险太高,经过讨论后,高磊和同事决定为老人进行脊柱微创治疗。用不到1厘米的切口取出逃脱的髓核组织,老年人症状明显缓解,3天后顺利出院。由于新技术的支持,越来越多的事情不可能成为可能。
除了高磊,中央医院脊椎外科队也保持着超强实力。一位70多岁的爷爷因为不能走路而辗转反侧遇到困难,下肢肌力明显减弱,抬不起腿,大便失禁等来到了中央医院脊椎外科。术前诊断为严重骨质疏松症伴有病理骨折,腰椎管狭窄症未完全瘫痪,腰椎间盘突出症、重症肌无力、高血压病。“爷爷年纪大,身体条件差,病情严重,手术困难。棘手的问题困扰着我们的医生们。”高磊介绍说,老人的情况很棘手,但医生们不是决定放弃,而是遇到了困难。经过科室的激烈讨论,最终决定按照刘峰主任的指示分阶段进行手术。第一步是胸部12椎体的微创手术(PVP),向患者胸部12椎体注入创纪录的8毫升骨水泥。这个手术结束后,
患者术前症状即刻缓解,可以翻身起床,佩戴腰围下地行走,患者及家属非常满意。但仍存在髋部疼痛不适,大便失禁问题,这时问题来了,第二步手术做还是不做?重症肌无力患者麻醉后可能不能拔管,需要气管切开;骨质疏松这么严重,如何进行内固定;血压高,三种降压药都不能很好的控制,手术安全如何保证;腰椎管狭窄严重,手术后效果一定好吗?是否会出现截瘫?种种问题再次摆到这个团队面前。看到患者信任的眼神和真挚的期待,最终科室决定,用经验丰富的团队进行开放手术!最值得一提的是针对患者严重的骨质疏松症,脊柱外科应用了特殊的皮质骨螺钉进行固定,效果非常好,手术过程非常顺利。术后患者恢复很快,术前腰部、髋部症状消失,更难得的是大便失禁问题也得到了解决。“经过一段时间的康复,患者可以去拐行走了,术前的症状完全消失了。看到患者满意的笑容,之前所承担的压力和风险,多次的失眠,都是值得的。”对待患者如亲人
“他,一个整天泡在骨科病房里的人:他,一个满脑子全是手术的人;他,一个在休息日总是加班的人;他,一个在家里没有存在感的人;他,一个....好吧,你用患者的一封封感谢信和鲜红的锦旗堵住了我要咆哮的嘴。体会:做你的家人很辛苦;做你的病人很幸福。留言:高大夫,有空给看看你媳妇那疼的快断的腿。”这段话,是高磊的妻子,中心医院病理科的叶红在朋友圈发的一段话,有些无奈,有些抱怨,但又隐含自豪。
忙、累、神经高度紧张、家庭难以兼顾……虽然在高磊看来,做了外科医生之后,自己有太多的苦,但是假如给他一次重新来过的机会,他仍然选择从医。“没办法,每个人都有自己的梦想,我的梦想就是做医生,所以有苦咱也愿意。”高磊笑着说,“何况工作也不是只有辛苦和劳累,当你救回一个病人,当你成功完成一例手术,那种成就感,绝对胜过所有。”
做医生这一行时间久了,高磊跟很多病人和家属打过交道,知道病人的辛酸与不易,也让他在工作中增添了一些同情和感同身受,在不耽误完成工作的情况下,他也常常主动帮助病人。当一位常年酗酒的男性患者,因腰椎滑脱来到科室就诊手术后,因为酒精戒断综合征,出现了烦躁、胡言乱语,不能配合治疗等情况需要转入监护室治疗,但是患者身边只有老伴一人,根本无法陪护转运,在这个很多人避之不及的时候,高磊赶紧上前,和患者家属一起送往监护室。在运送途中,患者手舞足蹈,多次造成身体碰撞,好不容易送到监护室才得以安全,在监护室治疗2天后又转入脊柱外科,患者再次出现严重酒精戒断症状,高磊再次和家属将患者送往监护室,高磊又是多处伤痕,患者家属也是非常不好意思,非要感谢一下,高磊婉言拒绝了。“医生这份职业决定了我们的医患关系,因为信任选择了我们,我们也会用最好的治疗和服务来回馈患者。”
【个人简历】
高磊,泰安市中心医院脊柱外科主治医师,硕士研究生,中国残疾人康复协会委员,山东省中医药疼痛专业委员会委员,山东省老年医学会脊柱微创学组委员,山东省神经康复委员会委员,是泰安市中心医院优秀中青年医师,岗位能手,荣获泰安市三等功,中国骨科好医生读片大赛优秀奖,以第一主编著书一部《临床外科学》,发表SCI论文1篇,国内核心期刊10余篇,发明专利2项。曾在上海脊柱微创中心进修学习,对脊柱外科常见病的治疗及疑难疾病的诊治有丰富的经验,特别是脊柱微创技术方面有独到的见解,曾多次在省级学术会议上做学术报告。在东平县第一人民医院对口支援1年。