上大学期间,老师们都说“ 医不治喘,治喘丢了脸”,说明咳喘这类型疾患不好治,我在临床观察发现确实如此。
我刚看病时,有时连常见感冒咳嗽都搞不定,想想也怪丢人的。直到接触了医圣张仲景的经方之后,发现一种豁然开朗的感觉。我常用小青龙汤、射干麻黄汤、苓甘五味姜辛等方、麦门冬汤等治疗咳喘,尤其是咳见咽喉不适的时候,有两个药非常好用,就是款冬花、紫菀两个药。
款冬花,又名冬花,顾名思义就是冬天开的花,李时珍对款冬花是这样解释的,他说:“款者至也,至冬而花也。”不但是冬天开,而且是在冰下开花,花是黄色的,因为是菊科,长的很像菊花,非常好看。可是药用款冬花可不是这样盛开小黄花?而是它的花蕾,没开的花。
它的花蕾也与众不同,它是在地下形成的,采收别的花蕾(象月季花、玫瑰花、金银花)是用手摘下来,而款冬花是要从土里挖出来。所以古人说它是“藏于土中而不显,出于泥而不染,居于冰雪而不畏寒”,认为它代表着一种谦和、高尚、坚毅的品质。
虽然冬花与菊花都是菊科的,但功效有很大相同,菊花是凉性的,而冬花偏温性,菊花主要治头痛目赤,冬花主要功效是止咳化痰。冬花也可像菊花一样泡水引用,或煎汤饮用,或研粉冲服。
古人还有一个特殊用法——吸烟。宋代《图经本草》记载,治疗久咳不愈,每天早晨取款冬花象鸡蛋大一团,少加蜂蜜拌润,放一铁铛上,用泥碗扣住,泥碗上钻有一孔,孔里插一截小笔管,然后把泥碗周围的缝隙都用面密封,不让它漏气。最后把这个装置放在炭火上加热,一会儿工夫,从笔管就冒出烟了,病人口含笔管,一口一口吸这个烟,直到烟尽为止。每天一次,数日则愈。
款冬花可治疗各种咳嗽,不论外感咳嗽、内伤咳嗽都可以用,对比较轻的病,单用款冬花就有效。不过为了增强疗效,我经常紫菀冬花两药联用。
李时珍认为紫菀的“菀”是柔软的意思,紫菀的根很软,在产地,农民采收后经常把它编成辫子状,挂起来晒干,所以它还有个别名叫“小辨儿”。紫菀也能止咳化痰,跟冬花是一对治咳搭档,两味药经常配伍使用。
紫菀的化痰作用比冬花强一些,冬花的止咳作用比紫菀强一些。两药相合,化痰止咳效果更好。而且这两味药都不苦,冬花的味儿象菊花,紫菀的味儿是甜的,所以特别适用于小儿咳嗽。此外紫菀还可以通大便。
验方介绍:成年人咳嗽有痰,无明显的热象的,可以每天用款冬花10g,紫菀10g,煎水饮用,药渣亦可嚼烂吐出。安全有效。
注意:紫菀、冬花都是温性药物,有大热口渴面赤的实热患者慎用。
(杏花岛作者赵昌,中医学硕士,山西药科学院教师,执业中医师,执业中药师)