维生素D是脂溶性维生素，有港口病作用。
细心的医生可以注意到，含有维生素D制剂的标记成分是D3，有些是D2。
但是到底哪种成分更好呢？
观点一：D2 和 D3 等效
1、英国药典（BP2010）指出，当处方开具需要骨化醇或维生素 D 时，应配制或提供 D3 或 D2。
2、2011 年 6 月，由国际著名维生素 D 研究专家 Holick MF 教授牵头的美国内分泌学会专家组撰写的《维生素 D 缺乏的评价、预防及治疗指南》建议采用 D2 或 D3 治疗和预防维生素D缺乏。该指南认为维生素 D2 和 D3 的实际应用效果是一样的。
3、《新编药物学（第 16 版）》也认为 D2 与 D3 两者作用相同。
4、2016 年，来自全球 11 个国际科学组织的 33 名专家制定的《营养性佝偻病防治全球共识》认为，维生素 D2 和维生素 D3 等效。但大剂量冲击疗法时，可优先选择使用维生素 D3。
观点二：D3 优于 D2
1、2006 年 Houghton 和 Vieth 指出，D2 不应该视为与 D3 等效，血浆中 D2 代谢产物与维生素 D 结合蛋白（DBP）所结合的量比 D3 少。
2、2011 年 Heaney 等对 33 名健康成年人随机补充 D2 或 D3 50,000 IU/ 星期，共 12 星期。结果表明，D3 提高和维持血清 25（OH）D 浓度比 D2 高约 87%，D3 脂肪储存维生素 D 量比 D2 高 2-3 倍。
3、2012 年，英国萨里大学的研究人员 Laura Tripkovic的一项荟萃分析表明，D3 在提高血清维生素 D 浓度方面比 D2 更有效，建议维生素 D3 作为补充维生素 D 的首选。
4、中国老年学学会骨质疏松委员会《维生素 D 与成年人骨骼健康应用指南（2014 年标准版）》：推荐维生素 D3 作为首选制剂用于治疗维生素 D 缺乏。这与国际骨质疏松基金会和英国骨质疏松学会观点一致。
5、《儿科临床药理学（2015 版）》认为 D2 和 D3 功效差异很大，D2 的功效是D3的1/3～1/2。
6、2017 年 8 月，Laura Tripkovic 再次发表了一项为期 12 周的随机、安慰剂对照、食品强化试验，调查了 335 例健康南亚人和欧洲白种女性，每天补充 15 μg D2 vs D3 增加冬季 25- 羟维生素 D 的效果。结果表明在提高体内维生素D水平有效性上，D3是D2的2倍。
儿童维生素 D 应补充 D3
一般成年人从饮食和日常活动中都能获得维生素 D，不容易缺乏，而儿童由于饮食单一，户外活动较少等易缺乏维生素 D。
中国营养学会《6 月龄内婴儿母乳喂养指南（2016）》明确指出：婴儿出生后数日开始每日补充维生素 D3 10 μg（400 IU）。
在世界卫生组织 2017 版基本药物清单中，成人版收录了维生素 D2、D3，而儿童版只收录了维生素 D3。因此，儿童补充维生素 D 应选择 D3。
综上，目前的认为补充维生素D效果上 D3 = D2 或D3＞D2，这可能与 D2 与相关蛋白的亲和力弱及其半衰期较短等因素有关。
而证实 D3＜D2 的资料较为罕见，因此我们建议补充维生素 D 时首选含维生素 D3 的制剂。
