第四集：姜晓琪为患者做开颅手术的刘慧敏与贺建谈心。
那个农民工弟弟小君突然抽搐，海、王子桥等赶紧把小君送到救援室。
大爷被车撞了没有意识，江晓琪提出赶紧将大爷送去做脑CT。乔娜提醒江晓琪，这位大爷没有家属在场，怎么交费。江晓琪说救人要紧，先欠着费用。抢救室里，虽说小军醒了，可肌肉还是僵硬。小军担心治病花钱，便称他就是普通的头疼感冒，让海洋给他打一针就好了。海洋指出小军的症状根本不是普通的头疼感冒，必须进行进一步的检查，一旁的哥哥也说必须要做检查。
大爷的脑部CT结果出来了，是脑出血，江晓琪坚持要给大爷做开颅手术。刘慧敏提醒江晓琪，大爷的家属不在，没有家属签字不能进行手术，再说开颅不是小手术，真出了问题谁来承担这个责任。江晓琪表示现在马上手术还有希望，她签字费用她先出，出了事也由她负责。
小军发烧抽搐、肺部有阴影。江晓琪在看了小军拍的片子，并对小军进行问诊后，发现小军是破伤风。海洋认为可以进行诊断了，江晓琪表示还不能，因为还需要最后一个重要的证据。江晓琪还要跟大爷的手术，便让何建一跟小军的情况。小军的脚前两天在工地上扎了一下，伤口处理得十分随便，何建一安排护士给小军做清创，并向小军的哥哥问点情况。
手术室里，江晓琪和神经外科的医生一同为那位大爷进行手术。刚刚车祸一共送来医院有九个人，警察同志让刘雯对这九个人全部抽血化验酒精浓度。刘雯提起一起送来的有位老大爷脑出血正在手术，既然如此，警察同志让刘雯对剩下的八个人全部抽血检查酒精溶度。
乔娜接到从人大办公室打来的电话，说是人大一位退休的老领导出了车祸，被警察同志送来他们的医院。警察同志将刚刚那批人的身份证拿给乔娜，可乔娜并没有找到那位老领导的证件。与此同时，抽血检查结果出来了，除了王翠蓉和沈爱民明天要来复查，其他人都没有问题。
乔娜跟刘慧敏说起人大办公室打来的那通电话，正说着话时，来了一群人，带头的那名女士称刚刚是她打来电话，她家老头子出去遛弯，没带身份证和钱，是邻居看见她家老头子出了车祸通知了她。刘慧敏想起刚刚和乔娜、江晓琪接诊的那位大爷，立马明白过来说的就是那位大爷。刘慧敏将女士带到手术室门口，江晓琪正好从手术室里出来，她向女士解释大爷脑出血，因抢救及时命保住了，让女士放心。女士十分感谢江晓琪他们，知道医院没有家属签字是不让手术的，幸亏他们抢救及时，否则等她来了就晚了。
赵蕾找何建一谈参加药物实验死亡的张丽芳的事，何建一奇怪专家委员会都做出结论了，怎么又把这事给翻出来了。赵蕾解释这事跟她没关系，与此同时，梅律师从门外走了进来，向何建一介绍他们的律师事务所现在是晖卫制药的法律顾问，她今天来是想私下跟何建一聊聊张丽芳死亡的最后结论。何建一认为没什么好聊的，同时找借口离开了。
哥哥跑遍了整个工地，可没有借到钱，他要求给小军办理出院。江晓琪提醒道，小军破伤风的症状没有控制，有一点光、一点动静就在抽搐，这样抽下去会抽死人的。因此小军不但不能出院，还得在医院住单人病房，有专人看护。哥哥没钱住不起院，必须让弟弟出院，他准备强行拉着小军出院，却被江晓琪给制服了。一旁的王子桥对江晓琪十分佩服，没想到江晓琪还会功夫。江晓琪解释她在二十八岁时就已经是空手道黑带了。
哥哥在这里人生地不熟，老家的人也都等着他们寄钱回去，他们得这些要命的病只能拿命来扛。江晓琪安慰哥哥，她会去找院领导商量，住院押金可以暂缓。此时刘雯拿出昨天在酒袋里捡的那笔钱，谎称是昨天那个醉驾的患者捐的。那么一大笔钱，江晓琪知道肯定不是那个酒驾的患者捐的。刘雯只得说实话，是她在酒袋里发现的，而把钱放在酒袋子里，一看就是贿赂，失主也不敢回来要这笔钱。江晓琪让刘雯把钱放回去，由她先给小军垫钱。可不能总让江晓琪垫钱，刘雯准备这次她也出笔钱，因为她老公刚发了一笔奖金。
有位患者阴茎异常勃起，海洋对这方面没有经验，何建一又正在手术，便叫来了刘慧敏。刘慧敏在看了患者的症状后，建议海洋叫江晓琪前来。何建一刚下一台手术，在洗手时，却意外发现手有点抖。江晓琪前来询问患者的情况，患者因为不好意思，一直不愿如实回答问题。下了手术的何建一来到急救室，在检查了患者的症状后，询问海洋和江晓琪他们的判断。江晓琪指出患者有服药史，还是超大剂量，因此该做的检查一样都不能少。
刘慧敏陪着老领导的妻子去重症监护室看望那位老领导，老领导的妻子非常感谢刘慧敏。老领导的妻子接到部长的电话，在电话里一个劲地夸江晓琪，这让一旁的刘慧敏听了很是不满，便劝说老领导的妻子，为了病人的健康，请她不要在过道使用手机，更不要将手机带进病房里。
何建一和刘慧敏两人聊天，他指出急诊科是一个大家庭，在江晓琪来之前，就他和刘慧敏两个主任。他一直跟刘慧敏争行政主任的位置，并不是他对这个位置有多热心，而是他就看不惯刘慧敏的态度，不想让刘慧敏当这个行政主任。别的科室相互帮忙都是很正常的事，更别说他们自己的急诊科。何建一提起阴茎异常勃起患者的那个事，江晓琪刚来，他们应该要给江晓琪提供更好的条件而不是为难江晓琪。
刘慧敏与何建一认识二十多年了，大学毕业后分到这个医院，就一直在争这个主任的位置。刘慧敏问何建一，若是任命江晓琪成为急诊科的行政主任，那她和何建一成什么了。何建一自言自语道他还是他。
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