关于月经期间能不能洗头的问题，向来争议较多。老年人大多认为经期洗头对女性身体不利，而年轻女性则十有八九不以为然，认为经期洗头有害的说法没有科学依据。我今天从具体的案例着手，谈谈自己的看法。欢迎大家指正。
近日，在门诊遇到一高中女生，十六岁，因小腹疼痛前来就诊。经仔细询问得知，其平素月经推后，三十七八天到四十多天来一次月经，五天左右干净。发病前一天正值经期，因中午要参加同学生日聚会，临近中午时分，快速洗完头发后，未及头发完全干燥便匆忙前去会友。患者刚到聚会地点不久便出现小腹冷痛，下午便出现月经闭止，回家后家人给予服用生姜红糖水，腹痛略有好转，但月经依然未通，小腹依然冷痛。时值冬季，头发未干便外出，因此，考虑其为寒凝血瘀证，治宜温经散寒，活血通经，遂给予当归四逆汤合温经汤加减治疗。
方用：当归尾12克，桂枝9克，赤白芍各12克，细辛3克，通草3克、吴茱萸6克，牡丹皮9克，川芎15克，甘草3克，生姜3片。患者服上方一剂后便腹痛消失，阴道少量出血，三剂后便经行通畅。
之所以考虑该女生之腹痛、经闭由洗头后引发，源自一则古代医案。笔者在学习中医之初，曾读过一篇关于产后大出血的中医验案。当时有一孕妇，产后血崩，危急时刻，大夫命家人新取井水一桶置于床头，将孕妇头发浸于水中，并不时更换新水，出血很快就止住了。由于古时医疗条件所限，女性分娩如同过鬼门关，尤其是出现产后血崩，最为凶险，稍有不慎便会有生命危险，而将头发浸于冰凉的井水来急救止血，让初学中医的我感到很惊讶，也很迷惑。其机理究竟是什么？
后来随着学习的不断深入，才渐渐明白其中的奥妙。中医理论认为，“发为血之余”、“头为诸阳之会”，头部是气血运行最旺盛的地方。中医又有“寒主收引”的说法，因此，将头发浸泡于冷水中可，可起到寒凝血瘀的作用，从而达到止血的目的。
古时急救手段有限，对于急性出血的产妇来说，这是不得已而为之，现在毫无必要这么做。但对于生理期的女性来讲，湿冷的头发则有百害而无一利。有些女性可能身体健壮，经期洗发不会产生明显的不适，但对于体质虚寒的人来说，则反应比较明显，轻则痛经，重则闭经。所以，女性朋友洗头发最好能避开经期，但对于经期较长的人来说，7天不洗头确实是一件很痛苦的事情，最好的办法是，避开月经量较多的那两天，等后面月经量少的时候再洗头，另外注意一定要用热水，且及时用吹风机吹干头发后再外出。
本文旨在科普并供同行参考，患者请在医生指导下用药。
（杏花岛作者赵彦鹏，中医学硕士，山西中医学院附属医院不孕不育科主治医师）
