一、发病机制(见上文)
第二：慢性肾病分期(见上文)
第三：并发症的治疗：
(a)钠持有的预防和治疗：
钠盐摄入量的适当限制& lt5g/d；
血液容量增加时高血压、水肿严重时利尿剂：富塞米/托拉塞米/布美沙尼。肌酐& gt220um摩尔/L疗效不好，溴类保存及钾利尿剂不合适。必要时及时透析。
低钠血症：在真钠不足时小心补充钠盐，轻重低钠一般不需要积极补充。
(b)预防和治疗钾的持有：
避免高钾食物(食品中玉米、红薯、大豆、水果、香蕉、橙子、杏、蔬菜、菠菜、香菜、油菜)。避免使用钾保护药物。通过输血避免再出血。
Gfr & lt25ml/(min.1.73)钾摄入1 . 5-2g/d；GFR & lt10ML/(MIN.1.73 )或血清钾水平& gt5.5MMOL/L摄取钾& lt严格限制1G/D。
高钾血症治疗：根据情况用葡萄糖酸钙拮抗钾的毒性。碳酸氢钠等碱性药物或葡萄糖促进钾细胞内迁移。用钾树脂或钾利尿剂促进钾的排泄。例如，药物无效，及时进行血液净化。
(c)保留h-代谢性酸中毒(MA)更正
市政酸的主要措施是补充碳酸氢钠，血PH值& gt也就是在7.2时服用碳酸氢钠。PH值& lt7.2时静脉注射碳酸氢钠，必要时透析(治疗MA的最有效方法)。
补充碱的同时合并低钙补充钙，这样游离钙就不会减少，会抽搐。
铁英医院急诊(李雪峰)
2021年10月22日
(声明：个人总结，供临床参考，欢迎指正)
