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「宁看十男，不看一妇,宁着十妇,不看一儿。」医疗圈，这句俗语经常被儿科医生拿出来调侃自己。平均12分钟左右就要接待-名儿童患者,这样的工作强度相对来说已经算轻松。在冬天流感高发期，一名儿科医生一晚甚至要看超过100名患者，除了高强度的工作之外，很多时候还要忍受患者家属的白眼。

儿科医生的夜班12小时:医生很忙，儿科很「荒」

这是首都儿科研究所附属儿童医院的一名夜班急诊医生的12小时……

现在已经是凌晨一点，37岁的吕芳作为儿研所的主治医生已经持续工作五个多小时，她的工作从晚间七点五十分开始，到现在连续接诊了30名的患儿，忙碌到未曾去过洗手间。

此时吕芳的诊室内依旧通宵达旦，而候诊大厅内依旧排着长龙，即使到了凌晨一点，候诊区依旧坐满了焦急的家长和孩子，机器叫号身还有孩子哭闹声此起彼伏。

时间指向了凌晨四点四十二分，此刻吕芳的电脑显示器上等待患者的数量总算到“0”了，吕芳深深的呼出一口气，连续工作9小时候第二次起身去喝一杯水，去上下洗手间。

短暂的休息不过二十分钟，凌晨五点急诊大厅又响起叫号声，夜班的吕芳又要投入到工作，直到早晨八点交班后夜班才算结束。

总结下今天的夜班工作，从夜晚七点五十接班到第二天早晨七点五十交班，整整12个小时，夜班急诊的四个诊室共接待283名患儿，单单吕芳一个人就接诊56个患儿，算下来平均12分钟接待一名。

其实这种情况已经成为了儿研所的常态、吕芳作为主治医生，基本上每四天就要经历一次高强度的夜班，尤其是到了冬天流感高发期更是儿童疾病的旺季，有时候儿科急诊医生一晚要看超过一百名患儿。

每天夜班要接诊的患儿的数目很多但儿科医生就那么几个，吕芳和其他夜班医生一刻都不能停歇，但是在候诊大厅焦急等待的家长仍然会不时发出抱怨，埋怨叫号慢和医生太少。

儿科的尴尬：医生短缺，急诊不急

《中国儿科资源现状白皮书》显示，最近3年，我国儿科医生流失人数为14310人，占儿科医生总数的10.7%。

中华医学会儿科分会候任主任、中国医师协会儿科分会前任会长以及上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟团队牵头，对中国儿科医生的最近一次全国性现状的进行调查分析。

此项调查主要针对全国13002家医疗机构的135524名儿科医生，分析发现每万名儿童仅仅只有6名儿科医生，最重要的一点是，研究者还发现儿科医生的能力存在区域性的差异，完整的儿科医师培训体系仍有待建立。

此项调查还发现了中国儿科的五大问题：

1.中国儿科医生数量严重缺乏，目前每千名儿童医生数目约为0.601，与2020年0.69的目标相差甚远。

2.儿科医生分布不均匀。我国西部以基层医疗机构为主且缺乏高等级儿科医院，像西藏、宁夏、贵州等地每千名儿童医生数目仅为0.3左右，而北京上海等则超过10。再看城乡的儿科差距就更大，基本上九成的儿童专科医院都是开在大城市而非乡村。

3.儿科医生学历层次不高。目前全国范围内的儿科医生多以中青年为主，且有总体学历层次不高的情况。三甲医院研究生比例过30%，但基层医院本科以下学历却超过60%。

4.儿科工作负荷分布差异较大。综合性医院作为儿科工作负荷的主体且门急诊总量最大，不过儿童医院人均工作负荷最大但效率最高。

5.儿科负荷重且流失率高。2011年到2014年的三年时间里，中国儿科医师的流失比例在11.5%，并且存在学历越低和职称越低，流失率越大的情况，尤其是西部儿科医生流失率明显高于中部与东部。

针对此次调查结果，孙锟院长表示儿科医学可能只是服务了20%的人群，但是却关乎着国家100%的未来与希望以及中国九千万的家庭，如今儿科医生短缺的问题并不能在短时间内解决，但是通过大样本调查来进一步了解中国儿科资源的动态发展，在一定程度上也可以为决策者以及从业者带来帮助。

缓解儿科荒，寻找加价背后的出路

如今国家已开放三胎政策，未来儿科医生的需求将会越来越大，如何才能缓解儿科「荒」的问题呢？

1、重视和发展儿科医学

国家应当培养稳定的儿科人才，比如在政策上重视并大力发展儿科医学教育，比如部亦可尽快恢复儿科系的本科招生，为扶持儿科医学发展培养和储备优秀人才，最重要的一点是政府应该加大对儿科事业的投入，减轻医院的经济负担。

2、提高儿科住院医师的价值观

帮助儿科医生树立正确的价值观，明白自身肩负着救死扶伤的责任，做的虽然是平凡的事业，但是却有伟大的意义，秉承着正确的人生观才能明白儿科医生的工作使命，才能全身心的投入工作。

而医院也应当不断的加强医院的文化建设，以此提高儿科医生的价值观和职业现状满意度，最终降低儿科医生的流失率。

3、加强医院管理，营造留人新环境

医院积极完善各项制度改革并积极寻求政策支持，特别是对于儿科特殊人才的特殊优惠政策与分配制度，要充分的体现“按劳取酬”这一点。另外医院也要创立医院的特色，实现自己的品牌效益，提升医院形象以留住优秀儿科人才。

4、倡导尊重医师，重视人才的良好社会风气

社会应当增加对儿科医生的正面报道，纠正对儿科医生的不正确理解，这样才能缓解紧张的医患关系，缓解儿科医生所承受的社会压力，为广大儿科医生营造一个轻松且和谐的工作环境。

孩子是每个家庭的掌中宝，一旦孩子受伤生病全家都忧心，而焦急的家长在叫号慢和医生少的情况下也会冲儿科医务人员“大发雷霆”，儿科医生表示很受伤。如今儿科医生也因为收入偏低和劳动强度大等问题，存在严重的人才流失现象，而最终苦的依旧是看病心切的家长和天真的孩子们。

参考资料：

[1]《儿科医生的夜班12小时：医生很忙，儿科很「荒」》.新传奇.2019年35期

[2]《中国儿科资源调查首登全球期刊:每万名儿童仅有6名儿科医生,35岁以下流失率最高...》.教育生物学杂志.2019年9月第7卷第3期

[3]《儿科住院医师工作现状和流失情况分析与对策》.上海交通大学学报(医学版).2020年2月第2期

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