生完孩子的三年里，焦虑失眠，经常泪流满面，在女儿的同学老师面前漏尿，冲动的时候还会想杀害自己的儿子……
这不是所谓的作、矫情、玻璃心、没事找事……只是可能患上了产后抑郁。最近《女心理师》中詹璐的案例让无数观众直呼真实。
在现实生活中，产后抑郁也不鲜见。据统计，60%-80%的新产妇都会在产后经历一段短暂的情绪起伏期。如果不能得到及时的疏解，很容易发展成产后抑郁。
中国精神科医师协会的数据也显示，产后抑郁的发病率在10%-15%，也就是说大约10个产妇至少有1个会出现产后抑郁。
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与产后抑郁症作斗争
和许多新妈妈一样，在生下第一个孩子后，切尔西·赖斯维格与产后抑郁症作斗争。但即使她的孩子长大了，产后抑郁症也并没有消失。
她说：“我知道产后抑郁症是一回事，但我从未真正想过它会影响到我的生活，我变得不是我自己。我一直感到害怕。”想到这可能会伴随她一生，赖斯维格感到很震惊。在剩下自己第一个孩子的六年后，32 岁的赖斯维格仍在与抑郁症作斗争。
根据美国心理学会的研究显示，焦虑和抑郁是产后母亲常见的并发症，会影响多达七分之一的新妈妈。其中一半确诊患者第一次抑郁发作就是产后抑郁症 (PPD) 。
然而，2014 年发表在《哈佛精神病学评论》上的一份报告认为，虽然大多数产后抑郁症病例会随着时间的推移和适当的治疗而迅速改善，但对于大约 38% 女性患者来说，产后抑郁症会成为终生疾病。
纽约市生殖精神病学家卡莉·斯奈德说：“你可能会有一次产后抑郁症经历，而且以后都不会再有了，但它实际上只是众多产后后果中表现出来的第一个。”对于与慢性产后抑郁症作斗争的女性来说，寻找有效的治疗方法和倾听她们烦恼的医生可能是最她们最重要的武器。
在她儿子 8 个月大时，赖斯维格的产后抑郁症发作了，她的家人鼓励她寻求帮助，于是她服用了一种抗抑郁药10 个月。直到它对她不再起作用后，又改用了另一种。
赖斯维格说：“我开始感觉抑郁又回来了。我就想，我怎么了？这不正常，他都一岁半了，我怎么还这样？我真的有问题。”
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产后抑郁症的影响因素
斯奈德博士说，产后抑郁症的严重程度和具体持续时间取决于一系列因素：诊断和治疗的速度，女性对怀孕和产后荷尔蒙变化的敏感性，经济困难等环境压力因素，创伤性的分娩经历，或缺乏家人的支持。当然，有些女性可能具有家族遗传的抑郁症或其他情绪障碍倾向。
但有一点我们是确定的：产后病情持续的时间越长，女性长期患抑郁症的可能性就越大。在2018年发表的一项研究发现，大多数在产后两个月和八个月出现严重抑郁症的女性，在 11 年后仍然有抑郁症状。
和赖斯维格一样，杰西卡是三个孩子的母亲。在成为母亲之前，她没有患过抑郁症，也没有家族病史。然后，在 2005 年她的前两个双胞胎女儿出生后，杰西卡开始感到每天都很焦虑和不知所措。她以为这种感觉只是当新妈妈的一部分，而且她当时的丈夫被派往海外，这使情况更加复杂。
几个月过去了，她的抑郁症越来越严重，她向孩子的儿科医生提到了她的症状，认为自己生病了。但是医生否认了她的想法，告诉她她有双胞胎，当然会不知所措。杰西卡的精神状况越来越糟糕，直到她遇到了一个突破点。
“我记得很清楚，孩子们都在半夜哭泣，而我只是坐在卧室的地板上，什么也做不了。我对自己说，我不能再这样做了。”她的双胞胎已经一岁半了，然后她又开始感觉自己又像自己了。
但事实证明，杰西卡的解脱只是个假象的。当她在2007年再次怀孕时，她的产科医生建议她为了胎儿的健康，停止服用抗抑郁药。杰西卡听取了医生的意见，但随后她的抑郁和焦虑几乎立刻又回来了。这一次，她儿子出生后，她毫不犹豫地又去找了自己的医生。
杰西卡说：“在我怀孕期间抑郁症又复发了，然后当我生下儿子以后，情况变得一团糟。于是当他六周大时，我就说，我要去好好治疗一下。”
虽然她知道她需要帮助来控制她的抑郁和焦虑，但孩子越大，她感到康复的压力就越大。多年来，她一直在不断地吃药和停药——当她觉得她不再需要药物治疗时就停下来，然后当她的症状变得严重时又重新开始。
在第二次怀孕和第三个孩子出生后，杰西卡能够识别出她抑郁的症状，比如极度焦虑，以及难以完成日常任务。但即使有了这些知识和经验，有时也很难辨别出产后抑郁症到底是什么感觉，以及对为人父母的挑战的正常反应是什么。
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有规律的沮丧，还是长期抑郁症?
杰西卡的经历并非独一无二。“对于一个人来说，即使是受过训练的人，也很难区分有规律的沮丧、荷尔蒙波动和情绪障碍。”塔尔萨的精神病学家妮可华盛顿说。睡眠或食欲的变化是抑郁症的典型症状。但由于新生儿的睡眠本来就不稳定，新妈妈的睡眠本来就已经受到了干扰。
俄亥俄州辛辛那提的精神病学家丹妮尔·约翰逊说：“产后抑郁症可能持续存在的最大原因是因为它没有得到治疗。虽然女性可能会意识到她有某些症状，但寻求治疗这件事往往会让人感到耻辱。女性不应该因为让人们知道她们正在为抑郁症挣扎而感到羞耻或尴尬。”
产后抑郁症的治疗过程与其他抑郁症的治疗过程相似，包括药物治疗、精神治疗或两者兼而有之。
赖斯维格和杰西卡一样，仍然通过药物和精神治疗相结合的方式寻求治疗，她说：“现在我已经接受，我余生可能都要和产后抑郁症抗争。当我第一次被告知产后抑郁症可能永远不会消失时，它让我感到非常焦虑。”
然而，更多地了解长期患有产后抑郁症的女性数量，帮助她接受了这种情况：“这确实让我感觉更正常了一点。我不想忍受产后抑郁症，但意识到它是一种和其他任何疾病一样正常地疾病，让我感觉更正常了。”
