前几天,阳澄湖人民医院妇产科收治了一个需要做腹腔镜手术的病人,由于该病人有特重度烧伤史(深Ⅱ度烧伤,面积达85%以上),疤痕导致全身静脉辨析困难,经专家组讨论,决定选择用中心静脉导管(CVC)的方式,为病人麻醉用药及短期输液建立良好的输液通道。
那么什么是CVC呢?据介绍,CVC是将导管经皮穿刺进入中心静脉,主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。一般导管留置时间为2周。它具有安全性高、感染率低、操作相对简单、痛苦小、并发症少、价格相对便宜等优点,能被广大患者所接受。
“就是在外周留置针已不能满足患者的治疗需求的情况下,可选择使用CVC。这是根据患者病情、输液种类来决定的!”医院护理部总护士长高旗介绍道。“但是它对护理的要求非常高。需要每天评估导管使用情况,保持导管通畅,观察输液速度,避免管路打折及脱落,判断导管留置的必要性。”
如果在2015年之前,医院是没有办法护理这样的病人的。不过阳澄湖人民医院在2015年成立了静疗组。在护理部总护士长高旗的引领和大力支持下,医院不断送出护理骨干外出学习,参加专科护士培训,提高专业技能,使得专业的队伍不断壮大,现在,医院不但拥有置管资质的护士,还开展了PICC(经外周静脉穿刺置入中心静脉导管)护理门诊,方便带管出院患者的维护;同时护理部海景城组织培训院内PICC维护,培养了多名专科护士,充实了门诊的力量。为广大患者带来了福音。
就像这名病人,在术前检查时,护士杨向红长就发现了她血液高凝。于是手术当天就邀请了医院静疗组专科护士李艳丽进行静脉会诊、用药。在手术后第一天下午,李艳丽又来妇产科指导护士CVC的使用及维护,为病人评估导管情况并进行换药。
据悉,李艳丽曾于2019年参加了市级静脉治疗专科护士培训,成为一名静疗专科护士,承担着医院置管会诊工作。为推动了医院静疗工作更加标准化、规范化,她还积极组织开展静脉输液知识培训,技能培训,根据医院实际情况及时修订静脉技术标准并协助护理部定期组织检查。
截止目前,阳澄湖人民医院已经培养了8名静脉诊疗专科护士,其中护士翁晓莹还在2016年苏州市静脉诊疗比赛中获得过二等奖。
为了方便百姓,2017年阳澄湖人民医院便开出了静疗门诊,每周一、四下午开展PICC维护工作,去年又增加了输液港的维护工作。不断提升能力,扩大业务范围,更好地为群众服务,这是阳澄湖人民医院护士们的孜孜追求,他们始终走在前进的路上。
(严晓英)