——黄曼云/文 郑州大学第三附属医院PICU病区
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每一位《甄嬛传》的影迷们，都还记得安陵容吃了很多苦杏仁自杀的情节吧。当时还很奇怪，只是过量食用了一些苦杏仁，好端端的一个人怎么就死了呢？想必大家都不知道，其实氰化物和苦杏仁有着千丝万缕的关系，主要是杏仁成分中的含氰糖苷，过量食用杏仁可引起中毒，严重时可抑制延髓呼吸中枢而致死。
近日，郑大三附院儿童重症监护室（PICU）收治了一名因误食导致氰化物中毒的患儿，在科主任乔俊英及护士长王锟的带领下，患儿终于抢救成功，转危为安。就这样，一种强烈毒性物质再次惊爆我们的眼球——氰化物。氰化物的危害有多大，有人说：氰化物是入口即死的“毒药之王”！这样的描述无疑为氰化物又添加了几分凶狠，那么氰化物中毒，究竟是什么呢？
氰化物使人中毒的途径可以分为两个大的方面。一个是，通过接触摄入而进入人体；另一种则是以气体的形式通过呼吸系统而进入人体。若一次摄入了大量的氰化物之后，在极短的时间内就会表现出发绀、全身痉挛、呼吸终止等症状，进而死亡；但若是摄入的氰化物不多，则还有15~40分钟的发作时间，具体表现有口腔及咽喉麻木感、流涎、头痛、恶心、胸闷、呼吸加快加深、脉搏加快、心律不齐、瞳孔缩小、皮肤粘膜呈鲜红色、抽搐、昏迷，最后意识丧失而死亡。但是，因其具有苦杏仁味，所以还是具有提醒人们防范远离它的作用。
在这里，提醒大家的是：多种食用植物中含有氰甙，如苹果、樱桃、沙果、桃、杏、梨、琵琶、李子。它们的果核和种子中有一种叫氰苷的氰化物,果肉里没有,而苦杏仁也是氰苷含量最高的果核。
苹果里面的氰苷含量比苦杏仁低得多,大约只有苦杏仁的几十分之一,因此只要你不是刻意去吃苹果籽,是不会中毒的。更何况氰苷特有的苦味已经警告过你了。其实这些氰苷本身没有毒,是吃进去之后被水解,分解出氢氰酸,这才是剧毒物。氢氰酸导致中毒的剂量大约在每公斤体重2毫克,一个60公斤重的成年人就是120毫克。一个苹果的籽约几克重,最多能水解出几毫克氢氰酸。除了上面说的果核,鲜笋、木薯、白果(银杏果)也含有氰苷。不过，研究发现，煮沸可以除去90%以上的氰甙。因此，生吃或食用含氰甙的未经煮熟的食用植物存在很大的风险，对此提醒建议最好是先煮沸,再进行食用。
发生氰化物中毒后，必须立刻使用解毒剂。对于口服氰化物中毒的，可用1:2000高锰酸钾溶液洗胃，并刺激咽后壁诱导催吐洗胃；吸入中毒的，应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息。此外，可取亚硝酸异戊酯倒入手帕，放在中毒者的口鼻前吸入，每2分钟一次，连用5~6次，再静脉注射亚硝酸钠或硫代硫酸钠等药物解毒，并给予吸氧、呼吸机支持、高压氧治疗及利尿等辅助措施。初步抢救之后，中毒者必须送医院进行更为详细的检查。