如何有效的减肥一直是大家关注的问题,今天小编就要为大家介绍一种特殊的减肥方法——减重手术。早期的减重手术逐渐演变成目前主流的减肥方法。这些手术都是一种寻求限制胃容量的减肥方法,但是也有一些缩短小肠接触食物部分的长度方法。
在19世纪60年代随着人口不断从农村转向城市,方便食品和碳酸饮料改变着我们的饮食习惯肥胖率直线上升使得整个北美病态肥胖已经成为一个非常普遍的问题。
尽管“饮食和锻炼”的建议非常富有哲理但对于严重肥胖患者收效甚微,有证据表明部分严重肥胖症的诱发因素并非简单的卡路里摄入与消耗。Stunkard等人的研究表明患有肥胖症的父母所生的孩子即使是被较瘦的养父母抚养其长大后也有较大的可能患有生物学父母一样的肥胖症。这一现象提示我们肥胖可以遗传。
目前主要有三种减重手术方式。
减重手术手术一:胃束带
通过纯粹制食物摄入来达到减肥效果,在胃上部或胃食管交界处植入一个充气式硅橡胶'甜甜圈”。通过盐水的体积控制胃束带的松紧“lap-band”的方法无论是在外科手术还是在设备制造商方面均被大为推广。然而其长期预后却是喜忧参半,体重控制幅度变化过大,并且出现了一些VBG方法也出现过的类似无法食用固态食物的问题。相当数量的患者最终都不满意其预后从而寻求其他方式。在世界范围内通过胃束带控制体重似乎不断衰退。同时部分长期束带患者由于束带长进肉里带来胃穿孔的潜在威胁。
减重手术手术二:袖状胃切除术
当代最新的减肥手术,并且在世界范围内普及程度越来越高。切除整个侧胃体和胃底留下一个小直径的圆柱形曲线和大约一半的胃窦。这就能使胃容量减少将近90%。因为未触及小肠仅仅是通过减少食物的摄入量来控制体重,而不是通过切除后减少的饥饿激素。
这种手术使幽门得以保存并且营养风险最低。仅通过简单的腹腔镜手术便完全消除了腹内疝并发症的风险。
减重手术手术三:胃旁路
虽然手术被大众所熟知但很多细节仍然较为模糊。Roux-en-Y胃旁路术仍然是一个非常流行的减重手术方案,这个方案目前已经被采用了超过40年。短期的结果通常是好的,但是仍有少数患者晚期出现边缘溃疡或腹内疝有时甚至严重到危及生命。随着时间的推移部分患者恢复原来的体重。旁路手术后可引起空肠上端肥大。这可能引起小肠吸收增强促进体重恢复。
除了这三种主要的手术途径,其他手术方案也一并有待进一步开发。值得注意的是胃折叠术,采用手术的方法使胃体大弯和胃底折叠缝合于本身但不切除,从而减少了胃的容积与套管手术相比胃折叠术保留了恢复的可能性但是操作技术上更为苦难,而且残余胃容积也更难以标准化,因此这种方案还有待进一步研究。
早期减重手术往往手术时间和住院时间较长、并发症发生率较高、重症监护费用较多,预后效果不理想。现在的减肥手术已经取得了长足的进步然而我们不应该否认虽然改善较大,现代减肥手术仍然存在一定程度的风险和不确定性并不是所有的患者都能理想地控制体重。我们必须要学会面对的现实,在这肥胖病猖獗的时代我们没有足够的手术能力去帮助每一位肥胖症的患者。
在减重手术领域有长期的经验的外科医生们都知道,肥胖症患者对我们这些帮助他们更好掌控自己的生活,改善自己体质的医生心存感激。实际上所有与肥胖有关的疾病都能够随有效的减肥手术干预得以解决或改善。在出现更有效的非手术肥胖治疗方法以前手术治疗仍然是目前治疗严重肥胖症的最佳途径。
最后呢小编认为这样的减重手术还是比较适合严重肥胖的人,如果您只是微胖的话小编建议大家还是通过锻炼和饮食减肥哦!
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