2018年5月,26岁的杜浩(化名)接受了减肥手术。
左边为手术前,右边为手术后。 受访者 供图过度肥胖有没有必要做减肥手术?
著名国际期刊《新英格兰医学期刊》(The New England Journal of Medicine)近日刊发的一篇研究表明,糖尿病和高血压等其他健康问题有可能通过接受减肥手术解决。
5月27日,复旦大学附属中山医院普外科教授吴海福也向澎湃新闻(www.)记者表示,通过术后长期随访发现,绝大部分患者体重明显减轻,糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症等并发症也得到明显改善。
不过,他同时强调,并不是所有肥胖者都适合减肥手术。减肥手术患者的年龄必须在16岁至65岁之间,BMI(体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)大于32,或者罹患肥胖相关并发症如糖尿病、高血压、脂肪肝等情况。
“任何手术对身体都是有伤害的,手术减肥针对的是其他方法无效的患者。”他补充说。
2018年5月20日,26岁的杜豪(化名)在中山医院做了减肥手术,当时他的体重为250斤左右,现在体重大约150斤。
“手术之前,走楼梯可以听到膝盖摩擦的声音,晚上睡觉有时会出现呼吸暂停。”杜豪告诉记者,他从小胖,工作后短短一两年时间,体重从220斤升至250斤,常常感到疲劳,下班后除了躺在床上什么也不想做。
杜豪说,现在他还没有开始体能训练,担心食欲突然反弹,但每天微信记步数已经翻倍了,“下了班后可以出去兜一圈,找朋友玩一玩,不会再有那么累的感觉。”
另一名二十多岁的女患者告诉记者,2017年11月她做了减肥手术,当时体重200斤,术后减重60斤左右。她说,肥胖给她带来过很大困扰,后来还确诊糖尿病。术后,她早期抵抗力比较差,半年左右恢复了正常,并摆脱了糖尿病。
吴海福说,目前中外大量临床数据显示,长期来看减肥手术对患者没有明显影响,只是把胃做小了。但术后早期,因为限制饮食等原因,也有患者出现营养不良,少数人出现反弹和脱发。术后大约一年,患者体重体能等指标会基本稳定。
目前,通行的主要有两种减肥手术:腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜胃转流术。吴海福说,临床数据表明,减肥手术对治愈初期糖尿病效果较为明显。“一方面因为吃得少了,另一方面因为胃底切除后,内分泌发生变化,激素降低。”
吴海福说,目前中国的肥胖患者正在快速增长,但许多人害怕做手术,和国外相比,满足条件的患者做减肥手术的比例相对较低,年均大约在一万人左右。