常见避孕手段优缺点比较
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图中，珀尔指数（Pearl Index）是国际上通用的用来衡量某种避孕方法可靠性的指标，显示的是某种避孕方法的年失败率。如果100位成年妇女采用某方法避孕，1年时间内，有1名妇女怀孕，该方法的珀尔指数即为1。珀尔指数越高，表示避孕的失败率就越高。反之，珀尔指数越低，所采用的避孕方法就更可靠。
宫内节育器
也就是人们经常说的“上环”。全世界有近1.8亿名妇女使用，由于众所周知“你懂得”的原因，其中三分之二是在中国。避孕环不能防止性传播疾病，已知的不良反应有子宫穿孔、盆腔炎、痛经、月经不调、经血过多、一旦避孕失败则极有可能是宫外孕等。借用老毕的一句话“哎呀，这个xxxx可把我们害惨了！”
避孕套
历史悠久，公元前1000多年就出现了，男人谈之色变，用之流泪。避孕套的优点非常多，但是也有缺点。在日本，有80%的女性选择避孕套作为避孕手段，这虽然让日本的艾滋病发病率非常低，但是人流率高达8%，比发达国家的平均水平高出近10倍。避孕套的珀尔指数是2，不算高、也不算最低，失败率最高可达14%（失败的大多原因是由于劣质产品或者使用不当）。
紧急避孕药
在中国，还有很多人认为避孕药就是紧急避孕药，在国内的销量甚至占到了所有避孕药的2/3。紧急避孕药不能作为常规避孕手段，它只能作为意外发生之后的补救措施，且失败率很高。紧急避孕药常见的主要有两种，一种是左炔诺孕酮（毓婷），另一种是米非司酮。米非司酮是一种处方药，自行使用可能发生意外。相比之下，左炔诺孕酮的副作用算是稍小一些，但副作用仍然很大，更不能长期服用。中国女性更加倾向于事后补救的被动使用紧急避孕药，和欧美国家女性大多数主动使用短效避孕药正好相反。据北京同仁堂药店提供的数据，每年情人节后，紧急避孕药的销量都比平时增加50%。
短效口服避孕药（COC）
医学权威现在已经普遍接受短效口服避孕药是一种非常好的避孕手段，目前世界上有超过10亿女性采用这种办法避孕。在美国大约有1200万的女性使用短效口服避孕药，在英国大约有四分之一的16-49岁女性使用，在中国仍然只有2%育龄女性使用短效避孕药，在日本只有1%的女性使用。
紧急避孕药的缺点和常见误解
紧急避孕药的缺点
1.紧急避孕药由于激素剂量大，会发生一些副作用，比如：类早孕反应（恶心、呕吐、腹痛、头痛、乳房胀痛等），这些症状一般不会持续几天，甚至在24小时之内就会消失。此外，还有15%的避孕失败机率、不规则子宫出血、改变月经周期、改变排卵期等不良后果。
2.急性、慢性肝炎或肾炎患者尤其是肝肾功能异常者，血液病及内分泌疾病患者，妇科肿瘤患者，年龄在45岁以上者，哺乳期妇女不宜使用。
紧急避孕药的误解
1.紧急避孕药会造成异位妊娠（宫外孕）么？
美国食品及药物管理局（FDA）和世界卫生组织（FDA）声称，从7800名妇女的随机对照实验表明，使用紧急避孕药并没有增加女性怀孕意外妊娠的几率。
但是，也有研究表明，在使用紧急避孕药之后依然怀孕的情况下，需要警惕宫外孕的可能。同一周期内重复使用紧急避孕药者，宫外孕的风险呈上升趋势。
2.当月吃了避孕药失败，孩子还能健康地保留下来吗？
有大量的研究对使用紧急避孕药物（包括较早的、大剂量制剂）期间妊娠的致畸风险进行了探索，并未发现药物会增加孕妇及胎儿的风险。所以说，吃过避孕药以后，孩子留不留，全在当事人男女双方的态度。
3.紧急避孕药真的一年只能吃三次吗？
尽管紧急避孕药可能会引起月经不调等副作用，但是截至目前为止，没有试验或者科学研究证明一年服用紧急避孕药超过三次会引起不孕。因此，一年最多只能吃三次紧急避孕药属于谣传。相对于人工流产来说，紧急避孕药的伤害小很多。
总的来说，紧急避孕药虽不是长久之计，但也是意外之后将风险降到最小的合理之选。只要不依赖，作为补救方案偶尔动用一次无损长远健康。一些紧急避孕药的成分确可堕胎，但实施困难且有风险，如何妥善使用紧急避孕药确实值得大家关注。
短效口服避孕药的优缺点和常见误解
短效口服避孕药的优点
1.短效口服避孕药是由微量的雌孕激素所组成的，其避孕有效率大于99%，还具有规律月经、缓解经前期综合征等益处，另根据研究显示，还能降低卵巢癌、子宫内膜癌等妇科癌症的发病几率。最重要的是，女性完全掌握避孕的自主权。
2.可降低流产后出血量和出血时间，促进子宫内膜修复，预防感染和宫腔粘连，建立规律月经周期。
3.目前最新的第四代复方短效口服避孕药中孕激素成分是屈螺酮，它是最接近人体本身的孕激素，具有抗雄激素活性和抗盐皮质激素活性，能够控制体重，缓解经前结合症，而还可以用于治疗多囊卵巢综合征、女性雄激素性脱发、痤疮等疾病。
4.部分复方短效口服避孕药利用“激素水平随生理周期变化”的特点，每片的激素含量和配比不同，这样既能保证避孕效果，又能减少激素的摄入量。
短效口服避孕药缺点
1.于乳腺癌，有研究认为复方口服避孕药可能轻微增加其发病率（相对风险1.24）、但这个相对风险的增高其实非常小，就连倒夜班都会增加乳腺癌风险1.4-1.5倍。对于青年女性而言这种风险增加并不大，市售口服短效避孕药的安全性也仍在可接受范围内。话虽如此，不管服药与否，定期的乳腺检查还是必要的。
2.对乙肝表面抗原阳性者可轻度增加肝癌发生率，故在我国，乙肝患者不推荐服用口服避孕药。
3.血栓事件方面，尽管发生率很低，目前认为避孕药总体上增加了静脉血栓事件的风险（每10000名妇女每年约增加1.8例）。相较于老一代避孕药，新型避孕药的静脉血栓事件发生率已明显下降。
关于血栓形成的问题。目前还是存在争议的，有文献报道，口服短效避孕药的患者出现血栓栓塞，但都是个例报道，循证医学权重不大。目前更倾向于认为，对有凝血功能异常高危因素或有家族史的可能增加风险，而对排除各种危险因素的正常人，关系可能不大。
4.除恶性肿瘤和急、慢性肝炎外，如患肾炎、心血管疾病、高血压、糖尿病，或是近期内要做大手术的女性应该是不能服用避孕药的。另外，有乳房肿块、静脉炎、甲状腺机能亢进，以及哺乳期、长期抽烟的女性，都需要征询医生的建议后再决定是否服用。绝对不能掉以轻心。
5.可能影响择偶。有很多研究证明，排卵期内的女性对男性有更强的吸引力。所有，有科学家表示，男性会因此认为排卵期的女性比正在服用避孕药的女性更有吸引力。
佛罗里达州立大学心理学系研究生拉塞尔告诉“生活科学”网站：“我认为服用避孕药与否，应该会影响妇女与伴侣关系的幸福度。”当丈夫长相比较平庸，妇女停用避孕药后婚姻满意度会下降；但如果老公外表迷人，妇女停用避孕药反而觉得婚姻更幸福。”
6.有可能对环境造成污染。根据对巴黎周边河流的一项研究，当地河流中35%-50%的雌激素活性都得“归功”于合成激素。地表水里发现的合成雌激素可能来自于服用避孕药的女性，因为这些激素会随着正常代谢被女性排出体外，但是却很难被污水处理厂分解。不过这一点尚存争议。此外，水体中雌激素残留对人类健康的影响也尚不明确，学界对此问题也尚在争议。
短效口服避孕药误解
避孕药的副作用被夸大宣传了。早期的避孕药的确有不少缺点，大剂量的激素容易引起经期不调，而所谓的“长效避孕药”，已经因为副作用过大而淘汰了。今天的大多数避孕药是使用多种激素共同作用的“复合口服避孕药”（COCP），其中的雌激素含量大大降低，孕激素中导致肥胖的活性也几乎消除，反而具有调经和防癌功能。但是人们依然对避孕药充满畏惧，很多人认为它可能使得体重增加，降低生育能力，导致停经或者胎儿畸形，甚至引发癌症，那么真相是什么样呢？
1.是药三分毒，避孕药是药，所有肯定有害？
在中国，‘是药三分毒’的观念影响极广，很多女性认为，避孕药是‘毒’，尽量不要吃，有人甚至认为，至少‘停药’一年后才能怀孕，否则体内的‘毒’排不干净。这都说明，我国女性在这方面接受了大量错误的信息。
事实上，短效口服避孕药里的那些激素和人体自身产生的激素非常接近，是人体所需要的，而且量很低，并会随人体代谢排出体外。
2.避孕药的主要成份是激素，激素对人体有害？会让人变胖？
激素是一类由内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质。人体内激素种类多样，每个人体内都有几十种激素，甲状腺可以分泌甲状腺素，肾上腺可以分泌肾上腺素，不同腺体分泌不同的激素，女性的卵巢主要分泌雌激素、孕激素甚至还有少量雄激素。这些激素的量很小，但是在维持身体的功能上起着非常重要的作用。实际女人一生都离不开雌孕激素，从她的生长发育到怀孕生子甚至到大家最常说的更年期的问题都是雌孕激素不停作用的。
的确，糖皮质激素大量使用以治疗肾炎或其它风湿免疫病时会引起肥胖、胃溃疡、骨质疏松等副作用，但并非所有激素都如此。口服避孕药中的雌激素和孕激素虽然是人工合成的，但是作用与人体自身分泌的激素一致，且模拟的是人体的自然状态，最重要的是，现代口服避孕药中雌激素含量为20-35微克，这种剂量已被公认为是较安全的剂量，大量流行病学调查资料也证明其危害作用极小。这种程度的剂量是很安全的，因此不会导致像糖皮质激素那样的副作用。服用口服避孕药后出现的体重增加只是水钠潴留造成，停药后很快就会恢复，并不是由脂肪堆积造成。第四代口服避孕药含有的是屈螺酮，因水钠潴留效应较小，不会导致明显体重增重，颇受年轻人欢迎，就是价格稍贵。
3.停止服用后的次月就怀了孕，孩子会不会不健康呢?
大量研究证明，停止服用短效口服避孕药后即可妊娠，不会对未来的胎儿和生育功能有影响。另有研究表明，不仅停药后妊娠不会对胎儿造成影响，即使已经怀孕了而在无意中服用了，也不会增加致畸的风险。
蝌蚪君的建议
1.被建议可以吃的避孕药不是紧急避孕药，紧急避孕药千万不能作为常规的避孕手段，虽然没有证据表明不能一年吃三次以上，虽然偶尔吃一次（作为补救措施）利远大于弊，但是要尽量少吃，更不能一个月吃好几次。
2.七夕节快到了，真心希望看到套套销量上涨而不是紧急避孕药销量上涨。如果哪个妹子愿意为你反复吃紧急避孕药，男人要检讨自己，并快点娶了她吧。
3.蝌蚪君不是建议大家不用避孕套而采用短效避孕药，而是短效避孕药在中国遭到了太多的误解。你有充分的理由可以不相信国内的某些专家，可以不相信国内的厂商，但世界科学共同体认定的东西在理性上是可靠的。
4.男人对自己的老婆好一点，自己主动带套。如果男人不愿意带套，女人对自己好一点，自己主动吃短效口服避孕药。
参考文献：
紧急避孕，实况报道第244号，世界卫生组织官方网站
《简单粗暴的避孕药选择大法！》，青杏网
《避孕药》，青杏网
《你为何排斥避孕药》，作者：知性君，果壳网
《紧急避孕药与宫外服有风险有关吗》作者：张健，果壳网
《避孕，方法可靠最重要》，北京协和医院皮肤科医师，和谐大巴，果壳网
Combinedoral contraceptive pill，en.wiki
Emergencycontraception，en.wiki
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