复方口服避孕药(combined oral contraceptives，COC)是目前全球广泛使用的高效避孕方法之一，是一种含有低剂量雌激素和孕酮的复合性激素制剂。
一提到激素，很多女性朋友心有余悸，但是药物中含有的激素是与女性体内天然的雌激素和孕激素相似，大家不要紧张。COC 具有高效、简便、可逆等优势。通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。
服药方法：大多数COC的给药方案于月经周期的第1～5天开始服用，每天1片；停药4～7 天，停药期间有少量阴道流血即撤退性出血。常规、正确使用，COC的避孕有效率可达99%以上。
避孕失败的的主要原因是服药不规律和漏服。当1个周期中漏服3片甚至更多药片时，其妊娠的可能性最大。使用的小主需要尽量避免漏服避孕药哦。
目前，大量的基础和临床研究证实，COC除了避孕效果显著外，健康获益也远远大于其可能存在的风险。比如 COC可以调节月经，治疗月经不调，其专业的专业术语叫做“异常子宫出血”（AUB） 。
1. 月经过多：女性一个月经经期的出血量平均为20~60ml，＞80ml属于月经过多。月经过多对女性的伤害？不仅导致小主花容失色，严重的贫血还会导致小主脑子乱哄哄，反应迟钝，无法正常的学习和工作哦。
而COC就可以减少月经量，月经就是子宫内膜的规律性剥落，对于子宫内膜局部异常所致的月经过多，口服避孕药可以不让子宫内膜疯长，控制子宫内膜的厚度，COC可使出血量减少35%～69%。减少了月经量，也就避免小主花容失色、贫血和反应迟钝。
凝血相关疾病所致AUB表现为月经量过多，治疗应首先纠正凝血功能，使用COC可减少子宫出血量。
带避孕环后经血增多了？为啥？宫内节育器（不含激素成分）对子宫内膜的机械性刺激导致宫腔内纤溶酶原激活物、纤溶酶活性增加，是发生AUB（异常子宫出血）的重要原因。随机对照研究显示，COC能够有效治疗由于放置宫内节育器而导致的AUB。
2. 月经周期紊乱：周期性使用COC还可以规律月经周期，连续使用可长期抑制月经，COC对各种无结构性改变的病因导致的AUB（异常子宫出血）均有不同程度的治疗作用。为调节月经周期，一般在止血用药撤退性出血后，周期性使用COC 3个周期，病情反复者可酌情延长至6个周期。
3. 月经流不停: COC用于止血治疗，建议每次1~2片，每8~12小时重复1次，血止3 天后逐渐减量至每天1片维持至本周期结束。对于出现中重度贫血的小主，可增加COC的服药天数以推迟月经，待贫血改善后停药发生撤退性月经。
4. 改善痛经 ： 复方口服避孕药可以有效减少前列腺素分泌，有效缓解痛经，疼痛控制率可达50%-60%。
可是避孕药毕竟是激素组成的，对身体有没有危害？
关于COC 的长期使用安全性：
1.COC与生育的关系：（1）COC对生育的影响是可逆的，停药后即可恢复。（2）COC本身无致畸作用，不增加胎儿先天性畸形的风险，对染色体无影响。停药后即可妊娠，无需等待3～6个月。（3）COC对生育力有保护作用。
2、COC与心血管疾病的关系：心血管疾病发生是多因素共同作用的结果。有高危因素存在时，如吸烟、肥胖、高血压、脂代谢异常、有血栓疾病史等，会增加COC使用者发生心血管疾病的风险。
但COC在健康女性中使用心血管疾病发生的绝对风险极低。临床医师在应用COC时应排除禁忌证，对有高危因素的妇女应根据实际情况而定，以求获益最大，风险最小。
3、COC与恶性肿瘤的关系：健康女性使用COC，可降低卵巢上皮性癌（卵巢癌）、子宫内膜癌和结直肠癌的发生风险；不增加或轻微增加乳腺癌的发生风险；可增加子宫颈癌的发生风险，但不是子宫颈癌的主要风险因素。
说了复方口服避孕药这么多的好处，是不是有的小主就动心了？
且慢。想要服用复发口服避孕药，还要了解药物的禁忌症，也就是不能应用避孕药的情况，详见下面的表格1、2。
排除了药物禁忌症，对于打算口服这种避孕药避孕或者调节月经的小主，付虹医生也建议您不要自作主张，而是在医生的指导下服用，并定期复查有无药物的不良反应等。
参考文献：《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》
（本文为原创文章，首发于“付虹医生”今日头条号，图片来源于网络，不做商业用途。免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）
