‘激光近视矫正手术’激光近视矫正手术哪家好…

近年来，随着电子产品等使用的普及，近视似乎成为了“日常饮食”，是否受近视的困扰？很多人想做激光矫正手术来解决这个问题。例如，准备考警校、考航空乘务员、想提高生活质量的上班族等，担心副作用，推迟决定。

早在2012年2月14日，第一个将激光近视矫正手术引入台湾的眼科权威蔡瑞芳“封刀”事件引发巨大争议。

作为台湾最早引进这项手术的专家，蔡瑞芳表示，激光近视矫正手术虽说是划时代的医学创举，但临床上的确有患者术后出现了眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症。

消息传出后，诸多著名眼科医生出来反驳，蔡瑞芳自己也随后澄清，说激光近视矫正手术手术安全性毋庸置疑，但人们心中还是会存着疑问，激光近视矫正手术到底是不是安全？

什么是激光近视矫正手术？

眼球好比是一台复杂而精密的照相机，位于最前端的角膜就是镜头。近视眼多为眼球过长，平行光进入眼球，成像在底片，也就是视网膜之前，底片上的图像便模糊不清。激光近视手术就是以准分子激光切削角膜基质组织，改变角膜曲率，使光线能够聚焦到视网膜上，从而达到矫正近视的目的。

激光近视矫正手术包括激光光学角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术 、准分子激光上皮下角膜磨镶术、波前像差引导准分子激光手术，飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。

激光近视矫正手术会有哪些后遗症？

任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。那么近视眼激光手术的后遗症有哪些呢?

一、近视眼激光手术并发症

1.近视眼激光手术最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术;还有一些人会出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻。

2.近视眼激光手术最严重的并发症是手术眼角膜伤口的感染，虽然这种情况很少发生，但却是让眼睛致盲的重要因素，所以一项严格的手术与消毒制度以及患者良好的卫生习惯是分不开的。即使是手术后患者也应定期去检查一下眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，须做到未雨绸缪。

3.圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛。

4.PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。

5.LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。

激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备、有关。而任何的角膜手术都会有伤口，有伤口就会有感染的机会。假如角膜复原后伤口暴露在空气中，平时再不注意卫生的话就会很容易造成发炎、感染。

二、近视眼激光手术后遗症

1.如果在手术前没有经过仔细筛选排除那些先天性眼病患者，那么很可能在手术后给患者留下一些后遗症。

2.有些医院虽然在术前筛选出了合格的患者。但是，由于医生在手术的操作过程中，手术尺度把握不到位，比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，从而导致不良后果。

3.我们治疗近视主要是让我们的角膜变平。但是我们角膜过于平的话，就会受到来自眼睛内部压力的挤压，促使角膜往前隆起，不过这种压力人们通常是感受不到的。这种情况的结果就是不仅没有治疗我们的近视反而会加重我们的近视，甚至会产生不可逆的散光。

山东省眼科医院史伟云表示，激光手术是风险与安全的博弈，蔡瑞芳医生“封刀”的主要原因是他在对10年患者的随访中，发现了数例并发症的情况。说到底，任何手术都不可能完全避免并发症，但只要并发症发生在可控范围内，手术就具有可操作性。个别手术出现问题，可能是适应证的问题，也可能受医生技术水平的限制，还与生物学上的个体差异性有关。任何手术都存在风险。

什么样的人可以接受激光近视矫正手术？

大多数情况下，近视激光矫正手术是选择性手术，能否手术不是绝对的，对每一个体都需要结合自身情况，包括年龄、职业、习惯等进行风险效益比的综合衡量。术前的眼科检查进一步判断 。包括屈光度、角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小、眼压、眼底等。根据检查结果判断是否适合手术，以及适合哪一种手术方式。

具体来说要满足以下条件：

1、年满18岁以上，有健康心理状态。未成年人眼球还没发育完善、屈光度数还不稳定，术后再近视的可能性较高，所以18周岁以下不建议接受近视眼手术；

2、经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求，即眼部没有疾病和炎症等；

3、手术能矫正的近视度数目前激光角膜屈光手术可以矫正的屈光度范围在近视 1200度以内，远视600度以内，散光600度以内；

4、如果是第二次做准分子手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年，穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；

5、最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；

6、全身没有准分子手术限制的疾病，如心血管疾病、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等；

7、女性不为孕期以及哺乳期。

手术或者不手术一方面需要理性的考虑，另一方面通过当前的技术做一个评估也是非常必要的。

1. 不要为了节省时间或怕麻烦而精简检查，全面和完善的术前检查，是手术效果的基本保证；

2. 每个人的眼睛条件不同，是否可以手术，术后的效果如何，一定要经过医生的专业评估，切不可道听途说，哪怕是至亲好友；

3. 如果经过检查发现有异常情况，需要进一步增加检查，或进行治疗后才能接受手术，如发现有暂时不适合接受手术的情况，应该选择观察，或放弃手术，切莫强求。

如果通过考虑以及医学的评估之后，决定要做近视激光手术了，那么手术要注意些什么？

术前

1、近视眼准分子激光手术术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜，术前2周内请勿戴软质隐形眼镜。

2、近视眼准分子激光手术术前3天内请遵医嘱每日滴用抗菌素眼药水，未经医生许可，请勿自用其它药物。

3、近视眼准分子激光手术手术当天内请勿用任何化妆品和香水。

4、清洁眼皮及眼内污物

5、近视眼准分子激光手术术前适当进食易消化食物，请勿空腹或过量进食。

6、避免用眼过度。现在的年轻人喜欢上网，玩手机，但近距离用眼时间长，且呈高度集中状态，会让眼睛存在一定的视疲劳。近视眼手术仅需十分钟，但为了良好的术后效果，术前应注意休息，缓解一下视疲劳，以良好的状态接受手术。

7、忌烟酒及辛辣食物的。

术后

1、二十四小时内注意：睡眠以仰卧姿势为佳，以免碰伤角膜；可能会有异物感或流泪，切忌用手揩擦、注意卫生；不要洗头、淋浴。

2、一星期内：睡觉时戴眼罩保护眼睛，以免外力导致角膜瓣移位；少看电视、电脑及书报，避免眼睛疲劳；为防止沙尘或异物入眼，可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出；切勿游泳或做蒸汽浴。

3、一个月内注意：避免做剧烈运动或可伤及眼睛的活动；勿驾车或操作危险机器；少吃辛辣、易上火的食物，可多吃用含蛋白质高，维生素充足的食物，增加营养；眼部皮肤避免接触化妆品，禁止眼部按摩，避免揉眼。

4、3-6个月避免对抗性强，眼部易受伤的运动，3个月内严禁游泳；注意环境卫生和个人卫生，防止引发感染。

有哪些因素影响近视激光手术安全？

手术医师

手术医师的经验对手术的安全性具有决定意义，因为操作角膜板层微切器相当复杂，因此，需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作。富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全，这是经验欠缺的医师难以做到的。

手术设备

设备的性能差异直接决定了手术质量的高低，主要体现在手术矫治的精确度和术后角膜的平滑度以及手术的切削区直径的大小和剩余角膜的厚度。

手术室

手术室的空气条件会直接影响手术的稳定性和安全性。准分子设备属于非常敏感和不稳定的高级精密仪器，要求一直处于恒温、恒湿、恒压环境，而这样的环境只有层流超洁净手术室才能提供，并且只有在超洁净手术室才能避免手术过程中的外源性感染。

随着医疗技术的发展，近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，所以持完全否定的态度是不可取的，当然认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。患者在选择手术以前要慎重考虑，权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生尤为重要。

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