张玉总,谭晓燕,解放军306医院,干部病房。
品牌质量管理办公室左天宇主编
1号密封装置
一方面可以避免药物因吸收湿气而变质(如片剂、粘合剂、胶囊等),另一方面可以避免药物容易崩溃或发霉,另一方面可以避免药物因空气中氧气氧化而变质,含有汽油的药品可以防止挥发和风化而失效(如薄荷油、各种香料、酒精)
做法:密闭保存要求将药物用于干燥玻璃瓶装好后,用橡皮塞盖紧或蜡封,有条件的可以加入干燥剂,开启后要随时盖紧,对于用气泡眼包装的药品,相对容易保存,需要保护好外面的铝箔以免破损。比如用于心绞痛发作时救命用的硝酸甘油,开瓶后一定要密封,而一旦开封,有效期就不再是1年(国产)或2年(进口)了,需要在3~6个月内用完,否则需要重新购买完整药品备用。粗略判断失效的标准是舌下含服10分钟不溶解或者含服2次无缓解症状的作用,应立即去医院急诊就医。其他容易潮解的药品还包括干酵母、VB1片、复方甘草片等,此类药品务必放在密闭的容器里保存。
注意:冰箱并不是最好的储存场所。冰箱是一个湿度很大的容器,虽然可以提供一个低温的环境,但绝大多数的药品很容易受潮而发生潮解和霉变,不适合普通药品的储存。
NO.2 低温
也是多数药品的储存条件之一,低温情况下药品的分解和变质速度减慢,对药品的保管有利。冷处保存为2℃~10℃,阴凉处保存应不超过20℃。凉暗处保存为避光且不超过20℃,常温保存为10℃~30℃。需要低温保存的药物多是蛋白生物制品和活菌制剂,比如胰岛素、乙肝疫苗、丙种球蛋白等和乳酶生、妈咪爱等活菌制剂。
做法:一定要按照说明书的要求选择冷藏还是冷冻。比如胰岛素是一定在2℃~8℃冷藏,如果不小心冷冻了,就不能使用了,因为在冷冻的环境下,某些蛋白发生变性,结构和功能都随之发生变化,丧失了降血糖的生物学功能。此外,由于各种腔道中使用的栓剂一般设计在体温(37℃)会液化而发挥作用,因此这些栓剂一般也保存在低温中保证处于一个固体状态,如各种肛门栓剂(吲哚美辛栓剂)和阴道栓剂(制霉菌素栓剂)。
注意:需冷藏的药品应放于冰箱的下层,不要放在冰箱门的位置,独立包装并与食物分开,避免拿错或被小朋友接触到。
NO.3 避光
光线,特别是紫外光能加快药品的分解和破坏,因此临床多种药品需要避光保存,比如肾上腺素、左氧氟沙星和硝普钠等注射剂。家庭中最常见的药品是维生素c,在光照中很快会变黄而失效,类似的药品还包括氨茶碱和硝酸甘油等。而部分结构不稳定的抗生素经光线照射后也将很快失效,甚至变成有毒的物质。因此,储存药品要注意避光。
注意:避光保存要求将药品放到棕色瓶内或能够避光的纸盒或容器内。需避光的药品一般在出厂时都具有这些避光措施,大家注意不要随意更换包装或撕毁外面的包装纸。
NO.4 家庭小药箱的选材
空的纸箱装药品是不可取的,因为纸箱会吸潮,不利于药品保存,建议大家用质量比较好的、没有异味的塑料箱保存药品。